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2014护士资格证考试模拟试题及答案解析

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E、500ml (E)

解析:洗胃液一次灌入流量300-500毫升,过多则胃容积增大,可使胃内压上升,导致急性胃扩张,刺激迷走神经兴奋,引起反射性心脏骤停。同时,毒物快速排入肠道,增加毒物吸收量。另外,过多也可引起液体反流,导致呛咳、误吸或窒息。 47、实施人工呼吸前首要的护理措施是 A、将病人安置在空气新鲜的地方 B、密切观察病人胸部的起伏状况 C、清除口腔内的分泌物、呕吐物 D、取下活动假牙,用开口器打开口腔 E、为病人取侧卧位并松开领口 (C)

解析:实施人工呼吸前,将病人仰卧,头偏向一侧,清除口鼻分泌物、呕吐物,防止异物阻塞呼吸道。

48、濒死病人的临床表现是、 A、停止呼吸 B、心跳停止 C、反射性反应消失 D、呼吸衰竭 E、瞳孔散大

(D)

解析:濒死病人中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态,多有循环与呼吸衰竭。表现为呼吸急促困难,出现陈施呼吸,脉搏不规则,且快而弱,血压降低或测不到。 49、属于长期备用医嘱的是、 A、一级护理 B、X线摄片 C、眼科会诊 D、吸氧prn E、餐后血糖 (D)

解析:选项A 属于长期医嘱,即医生开医嘱时起,至医生停止医嘱;选项B属于临时医嘱,即有效期在24小时内,一般只执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间,如会诊、手术X线摄片等,有的需立即执行,如st;选项C也属于临时医嘱;选项D属于长期备用医嘱,故选项D正确;选项E属于临时医嘱。

50、急性大面积心肌梗死的病人应给予、 A、特别护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 E、家庭护理

(A)

解析:急性大面积心肌梗死病人病情危重,需要随时观察,以便进行抢救,故选项A正确;选项B适用于病情危重需要绝对卧床休息的病人;选项C适用于病情较重,生活不能自理的病人,如手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜活动者;选项D适用于生活基本能自理的轻症病人,如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段病人;选项E不属于医院分级护理中的一员,主要适用于病人回到家中的恢复期,对于急性大面积心肌梗死的病人显然不适合。

51、李某,颈椎骨折,现需搬运至平车上,平车与床的适当位置是、 A、头端与床尾相接 B、头端与订头平齐 C、头端与床头呈锐角 D、头端与床尾呈锐不可当角 E、头端与床头呈钝角 (B)

解析:因为颈椎骨折病人必须采用四人搬运法,所以平车应该与床平齐。 52、张女士,30岁,高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾,应对其实施、 A、严密隔离 B、消化道隔离 C、昆虫隔离 D、接触隔离 E、保护性隔离

(B)

解析:细菌性痢疾是消化道传染病,通过粪-口途径传播,因此应对张女士采取消化道隔离,以免传染给其他病人。

53、张先生,男,32岁,因患急性黄疸性肝炎住院,此时进行的护理措施不妥当的是、

A、接触病人应穿隔离衣

B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗 C、护理病人前后均应洗手 D、给予低脂肪食物

E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 (B)

解析:由于急性黄疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ,通过粪-口途径传播,因此病人的排泄物不能直接倒入马桶冲洗,以免造成周围环境的污辱;应该进行适当的消毒处理后再弃去。选项A、C、E都是针对疾病的传染性而进行的消毒隔离措施。而食物中脂肪的含量过高会加重病人肝脏代谢的负担,不利于疾病 的康复,因此急性黄疸性肝炎的病人应给予低脂肪饮食。

54、郑先生,48岁,心源性哮喘病人,主诉呼气费力,呼气时间显著长于吸气,该病人最可能出现哪种呼吸异常、 A、深度呼吸 B、潮式呼吸 C、吸气性呼吸困难

D、呼气性呼吸困难 E、混合性呼吸困难 (D)

解析:选项A是一种深长而规则的呼吸;选项B是周期性的呼吸异常,特别是开始呼吸浅慢,以后逐渐加快,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5-10秒后,又重复上一周期,常见于中枢神经系统疾病的病人;选项C的特点是呼气费力,可出现三凹征;选项E为吸气和呼气均感费力。选项D表现为呼气费力、呼气长于吸气,因此选项D正确。 55、朱女士,高血压病,为其测量血坟时正确的做法是、

A、若采取立位测量,手臂应平第六肋间

B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压 C、缓慢放气,速度4mmHg/s

D、听到变音时汞柱所热线电话心切即为舒张压 E、听到舒张压后保持放气速度,直到汞柱回到零位

(C)解析:选项A错误,手臂应与心脏位于同一水平,平第四肋间;选项B错误,收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度,并不是最强音;选项D错误,听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压;选项E错误,听到舒张压后应快速放气,直到汞柱回到零位。选项C正确,放气时速度要平稳,4mmHg/s,避免放气过快引起读数偏低。

2014护士资格证考试模拟试题及答案解析

E、500ml(E)解析:洗胃液一次灌入流量300-500毫升,过多则胃容积增大,可使胃内压上升,导致急性胃扩张,刺激迷走神经兴奋,引起反射性心脏骤停。同时,毒物快速排入肠道,增加毒物吸收量。另外,过多也可引起液体反流,导致呛咳、误吸或窒息。47、实施人工呼吸前首要的护理措施是A、将病人安置在空气新鲜的地方B、密切观察病人胸部的起伏状况C、清除口腔内的分泌物、呕吐
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