一、 胃疡
因胃气郁滞,气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为
主要临床表现。病位在胃,涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。
(一)
护理评估
1. 腹痛的部位、性质、时间、程度、出血性质、量、颜色、疼痛有
无规律性及与饮食的关系。
2. 饮食、生活习惯及既往病史。 3. 心理社会状况。
4. 辨证:寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、瘀
血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。
(二)
护理要点
1. 一般护理
① 按内科疾病中医一般护理常规进行。
② 胃痛持续不已,疼痛较剧烈,或呕血、黑便者,应卧床休息,缓解后可下床活动。
2. 病情观察,做好护理记录
① 密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素,及与寒热、饮食的关系。
② 注意呕吐物和大便的颜色、性状。
③ 胃痛突然加剧,或伴呕吐、寒热,或全腹硬满而疼痛拒按时,报
告医师,配合处理。
④ 出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时,报告医师,配合处理。
3. 给药护理
① 中药汤剂一般宜温服。
② 脾胃虚寒或寒凝气滞者,中药汤剂宜热服。
4. 饮食护理
① 饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。 ② 戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。
5. 情志护理
帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响,使其保持乐观情绪。
6. 临证(症)施护
① 食滞胃痛者,暂时禁食;缓解后逐渐给予全流或半流饮食。 ② 胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。
③ 虚寒性胃痛者,遵医嘱热敷或药熨胃脘部,或艾灸,或中药膏贴敷。
④ 呕血、黑便者,按血证护理常规进行。
(三)
健康指导
1. 禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯,必要
时推荐食谱,改善原有饮食习惯。
2. 生活规律,劳逸结合,保证睡眠,保持乐观情绪。 3. 如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时,及时就医。
4. 指导患者和家属了解本病的性质,掌握控制疼痛的简单方法,减
轻身体痛苦和精神压力。