中心吸引装置吸痰法操作考核评分标准[1]

由天下分享时间：2025/1/5 14:38:28 加入收藏我要投稿点赞

中心吸引装置吸痰法考核评分标准

科室姓名得分

项目内容 1、核对医嘱、患者姓名和床号，昏迷病人查看腕带。 2、患者评估：（1）、评估患者的病情，了解患者意识状态、生命体征，特别是有无呼吸困难和发绀情况、评估和观察要点咳痰能力，影响咳痰的因素等。（2）、评估肺部情况：呼吸有无鼾声，双肺呼吸音情况，有无痰鸣音；呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；口腔粘膜有无异常等。（3）、心理状态：有无紧张、焦虑、恐惧感，对清醒患者进行解释，取得患者配合。（4）、健康知识：对疾病与吸痰作用的认知分值 3 4 4 2 2 3 1 1 评分要求扣分 1、未核对医嘱扣除该项分 2、未评估不给分，评估不完全酌情扣分 3、评估用物可于准备用物时检查评估，准备时也未检查者予以酌情扣分 4、患者评估可于实施时进行 20分程度。（5）、观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系。 3、环境评估：保持病房温度、湿度适宜，明亮，舒适，能保护患者隐私。 4、操作者自身评估。（1）操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩准（2）用物准备：中心负压装置1套（带内盛备消毒液100mL的储液瓶）、消毒液挂瓶、有盖10分敷料缸盛生理盐水或灭菌用水2个、无菌纱布数块、弯盘、一次性吸痰管数根、一次性2 8 1.操作者准备不符合要求者扣2分 2.缺用物1项扣1分； 3.用物摆放不当扣2分；操作者自身准备、环境准备可和评估一起进行，未准备扣该项得分；不符合要求者酌情扣分手套、手电筒、听诊器，必要时备用压舌板、开口器、舌钳（1）用物带至床旁，对床号、姓名，向清醒患者解释目的 (2) 挂消毒瓶于床头 (3) 用湿棉签擦拭中心负压接头内尘土；正确连接吸引装置，检查吸引器性能是否良好，根据情况调节负压（4）患者平卧或侧卧头转向操作者并略向后仰张口。检查口腔，取下活动性义齿。昏迷者可用压舌板或开口器帮助张口（5）戴手套，连接并湿润吸痰管，试吸生理操作要点盐水，检查是否通畅（6）反折吸痰管，插入口腔，吸尽口咽部的痰液（7）再次更换吸痰管，将吸痰管插至气管的2 3 8 3 2 5 7 4 3 3 2 3 2 1 2 1、违反操作流程1处扣2分 2、未按操作内容酌情扣该项分值 3、吸引装置装错扣5分 4、负压调错扣5分 5、接头污染扣3分 6、插管时未停止吸引扣5分 7、1次吸引时间超过15秒扣3分 8、重复使用吸痰管1次扣2分 9、吸痰过程中未观察病情扣5分 50分适当深度，轻轻左右旋转上提吸痰管吸痰（8）吸痰过程中注意观察病情变化。（9）反复吸引直至痰液吸净为止（口述）（10）吸痰毕，将吸痰管弃入医疗垃圾袋，冲洗导管，关负压开关（10）将玻璃接头插入消毒瓶备用。脱手套，洗手（11）用纱布清洁患者口鼻，听心肺。帮助取舒适体位（12）观察口腔黏膜有无损伤及患者反应（13）整理床单位，处理用物（14）进行健康教育。记录（1）、告知患者操作的目的、方法及注意事指项。导（2）、指导其注意经常翻身，叩背、有效咳要嗽，防止痰液积聚。点（3）、告知患者操作过程中配合的方法。 10分（4）、鼓励患者多饮水，避免进刺激性食物 1、注意保护胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨注意事项 5分评价吸痰彻底有效，无黏膜损伤；呼吸道通畅，根据操作熟练度、与患者沟通能力、患呼吸改善；护士操作熟练，急救意识强，患5 者感觉舒适度、急救意识等酌情扣分 5分者满意骨折时禁做叩击。 2、根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率。 3、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。 2 2 1 根据情况酌情扣分 3 3 2 2 未指导患者按分值项酌情扣分

中心吸引装置吸痰法相关知识

一．吸痰的注意事项

1. 按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。

2. 吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔

3~5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能用一次。

3. 如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，

应当立即停止吸痰，休息后再吸。 4. 观察患者痰液性状、颜色、量。

二．有效排痰的措施

1. 有效咳嗽 2 叩击或震颤法 3 体位引流

三．有效排痰的注意事项

1. 注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。

2. 根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。 3. 操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。