模板支撑系统验收记录表
模板工程名称：隆回方大·桂花城住宅小区45#楼工程 施工单位：湖南华恒建筑工程有限公司 施工部位：二层结构梁、板 支撑材料：钢管 验收日期：2013年7月7日 序号 1 2 3 验收项目 施工方案 支撑材质 立杆稳定 验 收 要 求 方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行交底，交底资料 完整。 支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，有效直径不得﹤80mm，并去皮，不得采用易变形、折裂、枯节的木材：如采用钢管，管子外径不得小于￠48×3.5的钢管，无严重、裂纹、变形 立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高 按施工组织设计要求，支撑高度为3M时，立柱间水平支撑设2道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距5M。立柱间距符合设计要求，纵向1000mm，横向1000mm. 立柱接长杆件接头应错开，木杆接长按设计要求
结果 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 检查点记录 查安全资料1-4 查支撑材料 （30根栏杆） 查垫块（全数） 查方案与实物（纵、横距各30点） 查接头30点 测扣件力矩50点 4 5 木杆连杆及扣件 支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣固定其紧固力矩为45∽50N.M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接。水平连系杆、水平剪刀撑是否搭设到位。 门式钢管脚手架 门式钢管脚手架用做模板支撑和满堂脚手架时，可调底座调节螺杆伸出长度不宜超过200mm,间距不宜大于1.2M。剪刀撑应在满堂脚手架外侧周边和内部每隔15M间距设置，剪刀撑宽度不应大于4个跨距或间距，斜杆与地面斜角宜为45°∽60°。 符合要求 6 作业环境 2M以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善 监理单位： 建设单位： 查现场 符合要求 施工单位： 安全监督机构： 模板支撑系统验收记录表
模板工程名称：隆回方大·桂花城住宅小区47#楼工程 施工单位：湖南华恒建筑工程有限公司
施工部位：二层结构梁、板 支撑材料：钢管 验收日期：2013年7月22日 序号 1 2 3 验收项目 施工方案 支撑材质 立杆稳定 验 收 要 求 方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行交底，交底资料 完整。 支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，有效直径不得﹤80mm，并去皮，不得采用易变形、折裂、枯节的木材：如采用钢管，管子外径不得小于￠48×3.5的钢管，无严重、裂纹、变形 立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高 按施工组织设计要求，支撑高度为3M时，立柱间水平支撑设2道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距5M。立柱间距符合设计要求，纵向1000mm，横向1000mm. 立柱接长杆件接头应错开，木杆接长按设计要求
检查点记录 查安全资料1-4 结果 符合要求 符合要求 符合要求 查支撑材料 （30根栏杆） 查垫块（全数） 查方案与实物（纵、横距各30点） 查接头30点 测扣件力矩50点 符合要求 符合要求 4 5 木杆连杆及扣件 支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣固定其紧固力矩为45∽50N.M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接。水平连系杆、水平剪刀撑是否搭设到位。 符合要求 符合要求 门式钢管脚手架 门式钢管脚手架用做模板支撑和满堂脚手架时，可调底座调节螺杆伸出长度不宜超过200mm,间距不宜大于1.2M。剪刀撑应在满堂脚手架外侧周边和内部每隔15M间距设置，剪刀撑宽度不应大于4个跨距或间距，斜杆与地面斜角宜为45°∽60°。 6 作业环境 2M以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善 监理单位： 建设单位： 查现场 符合要求 施工单位： 安全监督机构： 模板支撑系统验收记录表
模板工程名称：隆回方大·桂花城住宅小区45#楼工程 施工单位：湖南华恒建筑工程有限公司 施工部位：三层结构梁、板 、柱 支撑材料：木材 验收日期：2013年7月26日 序号 1 2 3 验收项目 施工方案 支撑材质 立杆稳定 验 收 要 求 方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行交底，交底资料 完整。 支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，有效直径不得﹤80mm，并去皮，不得采用易变形、折裂、枯节的木材：如采用钢管，管子外径不得小于￠48×3.5的钢管，无严重、裂纹、变形 立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高 按施工组织设计要求，支撑高度为3M时，立柱间水平支撑设2道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距5M。立柱间距符合设计要求，纵向1000mm，横向1000mm. 立柱接长杆件接头应错开，木杆接长按设计要求
结果 符合要求 符合要求 符合要求 检查点记录 查安全资料1-4 查支撑材料 （30根栏杆） 查垫块（全数） 查方案与实物（纵、横距各30点） 查接头30点 测扣件力矩50点 符合要求 符合要求 4 5 木杆连杆及扣件 支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣固定其紧固力矩为45∽50N.M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接。水平连系杆、水平剪刀撑是否搭设到位。 符合要求 门式钢管脚手架 门式钢管脚手架用做模板支撑和满堂脚手架时，可调底座调节螺杆伸出长度不宜超过200mm,间距不宜大于1.2M。剪刀撑应在满堂脚手架外侧周边和内部每隔15M间距设置，剪刀撑宽度不应大于4个跨距或间距，斜杆与地面斜角宜为45°∽60°。 6 作业环境 2M以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善 监理单位： 建设单位： 查现场 符合要求 施工单位： 安全监督机构： 模板支撑系统验收记录表
模板工程名称：隆回方大·桂花城住宅小区47#楼工程 施工单位：湖南华恒建筑工程有限公司
施工部位：三层结构梁、板 支撑材料：钢管 验收日期：2013年8月6日 序号 1 2 3 验收项目 施工方案 支撑材质 立杆稳定 验 收 要 求 方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行交底，交底资料 完整。 支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，有效直径不得﹤80mm，并去皮，不得采用易变形、折裂、枯节的木材：如采用钢管，管子外径不得小于￠48×3.5的钢管，无严重、裂纹、变形 立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高 按施工组织设计要求，支撑高度为3M时，立柱间水平支撑设2道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距5M。立柱间距符合设计要求，纵向1000mm，横向1000mm. 立柱接长杆件接头应错开，木杆接长按设计要求
检查点记录 查安全资料1-4 结果 符合要求 符合要求 符合要求 查支撑材料 （30根栏杆） 查垫块（全数） 查方案与实物（纵、横距各30点） 查接头30点 测扣件力矩50点 符合要求 符合要求 4 5 木杆连杆及扣件 支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣固定其紧固力矩为45∽50N.M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接。水平连系杆、水平剪刀撑是否搭设到位。 符合要求 符合要求 门式钢管脚手架 门式钢管脚手架用做模板支撑和满堂脚手架时，可调底座调节螺杆伸出长度不宜超过200mm,间距不宜大于1.2M。剪刀撑应在满堂脚手架外侧周边和内部每隔15M间距设置，剪刀撑宽度不应大于4个跨距或间距，斜杆与地面斜角宜为45°∽60°。 6 作业环境 2M以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善 监理单位： 建设单位： 查现场 符合要求 施工单位： 安全监督机构： 模板支撑系统验收记录表
模板工程名称：隆回方大·桂花城住宅小区45#楼工程 施工单位：湖南华恒建筑工程有限公司 施工部位：四层结构梁、板 、柱 支撑材料：木材 验收日期：2013年8月15日 序号 1 2 3 验收项目 施工方案 支撑材质 立杆稳定 验 收 要 求 方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行交底，交底资料 完整。 支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，有效直径不得﹤80mm，并去皮，不得采用易变形、折裂、枯节的木材：如采用钢管，管子外径不得小于￠48×3.5的钢管，无严重、裂纹、变形 立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高 按施工组织设计要求，支撑高度为3M时，立柱间水平支撑设2道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距5M。立柱间距符合设计要求，纵向1000mm，横向1000mm. 立柱接长杆件接头应错开，木杆接长按设计要求
结果 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 检查点记录 查安全资料1-4 查支撑材料 （30根栏杆） 查垫块（全数） 查方案与实物（纵、横距各30点） 查接头30点 测扣件力矩50点 4 5 木杆连杆及扣件 支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣固定其紧固力矩为45∽50N.M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接。水平连系杆、水平剪刀撑是否搭设到位。 门式钢管脚手架 门式钢管脚手架用做模板支撑和满堂脚手架时，可调底座调节螺杆伸出长度不宜超过200mm,间距不宜大于1.2M。剪刀撑应在满堂脚手架外侧周边和内部每隔15M间距设置，剪刀撑宽度不应大于4个跨距或间距，斜杆与地面斜角宜为45°∽60°。 6 作业环境 2M以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善 监理单位： 建设单位： 查现场 符合要求 施工单位： 安全监督机构：
模板支撑系统验收表
