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2019 年三甲医院抗菌药物培训考核试卷
（总分 100 分）
科室： 姓名： 电话： 成绩： 一、单选题（每题只有一个最佳选项，每题 2 分，共 15 题 30 分）。 1. 最新版的《抗菌药物临床应用指导原则》是哪一年更新的（ A．2014 年
B． 2015 年
C．2016 年
D
） ． 2017 年
2. 按《抗菌药物临床应用管理办法》 （第 84 号令）的规定，医师出现下列哪些情形，医院应当取消其处方权 ( )
A 抗菌药物考核不合格
B 未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 C 开具抗菌药物处方牟取不正当利益的 D 以上均是
3. 围手术期预防使用抗菌药物应在什么时候给药( )
A 术前 0.5 —1 小时 C 术前 24 小时
D
B 术后 0.5 —1 小时 术后 12 小时 ）
C．真菌D．支原体 4. 引起医院内感染的致病菌主要是（
A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌
5. 治疗产 ESBLs菌感染首选（） A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类
B．三代头孢、氨基糖苷类 D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类
） D
6. 对细菌的β - 内酰胺酶有较强抑制作用的药物是（ A 青霉素类
B
头霉素类
C
头孢菌素类
克拉维酸
7. 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后可（ A．维持 24-48h
B ．维持 24-72h
C ．维持 72-96h
）
以上均不是
） D ．立即停药
8. 青霉素 G所致过敏性休克应首选下列何种药物治疗（ A 肾上腺素
B 去甲肾上腺素 C 多巴胺 D
9. 下列哪种药物应用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ 染（
MRSA）导致的严重感
）
B
万古霉素
C
氨苄西林
D ） D
头孢唑啉 克林霉素
A 林可霉素
10. 金黄色葡萄球菌导致的骨髓炎应该选择使用（ A 链霉素
.
B 红霉素 C 林可霉素
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11. 头孢菌素类对肾毒性的大小（ A）
A 4 代＜ 3 代＜ 2 代＜ 1 代 B 1 代＜ 2 代＜ 3 代＜ 4 代
C 3 D 2
代＜ 2 代＜ 4 代＜ 1 代 代＜ 1 代＜ 4 代＜ 3 代 12. 肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为 ( ) A 糖肽类
B
克林霉素
C
利福平 D 大环内酯类
）
13. 肝功能减退的感染患者，应避免使用（ A．去甲万古霉素
B ．头孢他啶
） C
C．利福平
D ．头孢曲松
14. 耳毒性、肾毒性较明显的药物是（ A 磺胺类
B 左氧氟沙星 氯霉素 D 阿米卡星
15. 根据美国食品和药物管理局（ FDA）按照药物在妊娠期应用时的危险性分为 A、B、C、D、X 类，属于 X 类，妊娠期妇女禁用的是（
） 利巴韦林
A 氨曲南 B 红霉素 C 克林霉素 D
二、多选题（ 少选、错选均不得分，
每题 2 分，共 10 题 20 分）
1、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物，包括（ A．病毒感染
） D．支原体感染
B．细菌感染 C．真菌感染
2．按卫办医政发 [2009]38 号文件规定，要严格控制喹诺酮类药物的临床应用， 经验性治疗仅限用于 (
) B
D
社区获得性呼吸道感染 中枢神经系统感染
A 肠道感染
C 社区获得性泌尿系统感染
3．按照我院抗菌药物的分级管理目录， 下列哪些药按特殊使用类管理 A 头孢甲肟
B
头孢吡肟
C
万古霉素
D
( )
亚胺培南
4. 围手术期抗菌药物的预防性应用，预防用药目的主要是预防手术部位感染， 包括（
）
B
D
深部切口感染
术后可能发生的其他部位感染
A 浅表切口感染
C 手术涉及的器官、腔隙感染
5. 清洁手术通常不需预防用抗菌药物，除非有特殊情况，以下哪些情况可以预 防使用抗菌药物（
）
糖尿病患者
C
放置引流管
D
头颅手术
A 高龄患者
B
6．根据《抗菌药物临床应用指导原则》推荐，围手术期预防应用抗菌药物最常
.
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用的有 (
)
B
头孢哌酮
C )
A 头孢唑林
头孢呋辛 D 拉氧头孢
7．对胎儿有致畸或明显毒性的是 ( A 四环素类
B
喹诺酮类 C 青霉素类 ）。
D头孢菌素类 8、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（ A．β - 内酰胺类 B ．大环内酯类
C ．氟喹诺酮类
）
D ．氨基糖苷类
9、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ A．无指征的用药
B
．抗菌药物品种选择错误 D．疗程不合理 ( C
) ．莫西沙星
C．给药途径、给药次数不合理 10．对绿脓杆菌有效的抗菌药物有
A．哌拉西林 B ．头孢他啶 D ．亚胺培南
三、填空题（每空 1 分，共 20 空 20 分）。
1. 按《抗菌药物临床应用管理办法》 （卫生部令第 84 号）第五条的规定，抗菌
药物临床应用应当遵循
、 、 的原则。
2. 抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，
将抗菌药物分为三级、、。
3．紧急情况下医师可以越级使用抗菌药物，并于
小时内补齐越级使用抗菌
药物的必要手续。
4．按卫生部的相关规定，对主要目标细菌耐药率超过
的抗菌药应慎重经
验用药，对主要目标细菌耐药率超过
的抗菌药应参照药敏试验结果选用。
5．按 2012 年抗菌药物专项整治活动方案的规定， 综合医院住院患者抗菌药物的 使用率不超过
；门诊抗菌药物处方比率不超过 ；接受限制使用级抗
菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于 特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低
；接受 。
小时
6．抗菌药物疗程因感染不同而异，一般用体温正常，症状消退后
停药。
7．Ⅰ类切口预防用药的百分率不超过
，疗程不超过
小时，特殊情
况可延长至
小时
抗菌药物处方
8. 具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予
.
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权。
9. 轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用
或
给药。
四、判断题（每题 1 分，共 10 题 10 分）。
1．在门、急诊可以使用限制使用级抗菌药物。
( (
) )
( ( ) )
2．在门、急诊可以使用特殊使用级抗菌药物。
3．严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围术期预防用药。 4．抗菌药物联用必须有指征，应在病程记录中说明理由。
5．治疗败血症、感染性心内膜炎、中枢神经系统感染，可采用治疗剂量范围高 限。 ( )
6．为方便患者给药，青霉素、头孢菌素类药物每日一次给药即可。
( )
7．喹诺酮类药物由于对骨骼发育可能导致不良影响，
应避免用于 18 岁以下未成
年人。 ( )
8．调配处方时，除非处分医师更正或重新签名，否则应拒绝调配超剂量或有配
伍禁忌的处方。 (
)
9．使用万古霉素时，为避免出现红人综合征、低血压等副作用，每次静滴应在 60 分钟以上。 (
)
10. 氟康唑对曲霉感染有效。 ( )
四、问答题（每题 5 分，共 4 题 20 分） 1. 简述抗菌药物的分级原则。 （5 分）
.
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2. 简述 2013 年抗菌药物专项整治活动方案中明确指出一般不需预防使用抗菌药物的手术名称。（5 分）
3. 简述我院特殊使用级抗菌药物使用流程和注意事项。4. 您对抗菌药物临床合理使用和管理有何意见和建议。.
5 分）
（5 分）
（
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