胰岛素注射技术现状问卷护士版精编WORD
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胰岛素注射问卷（护士版）
尊敬的护士同仁，您好。感谢您填写此问卷，本问卷共3页，需时约10~15分钟，采用不记名方式，请您按照真实现状填写，谢谢您的支持！ A 一般信息 ?中专 ?三级 ?男 所在医院等级 ?二级 性别 ?女 ?社区 ?研究生 时间 参加工作 年 月 学历 ?本科 ?大专 ?初级 是否是医院糖尿病小组所在科室 ?高级 职称 ?中级 成员 ? 是 ? 不是 您科室的大多数胰岛素患者类型是：?新起始胰岛素患者 ?已有胰岛素注射经验的患者 B 胰岛素注射相关知识 1.您知道胰岛素注射部位有哪些？ ?腹部? 大腿前外侧 ? 上臂 ? 臀部 ? 以上部位都可以 ?不知道 2.胰岛素注射时应该左右轮换注射部位，您知道两次注射点应间隔几厘米？ ?1cm ? 2cm ?不知道 3.您知道注射针头重复使用会产生哪些危害？ ? 针头堵塞 ? 皮肤硬结 ? 感染 ? 不知道
4.您知道胰岛素若放冰箱冷藏，需要在注射前多长时间拿出冰箱复温？ ?1个小时 ?半个小时? 不知道 5.您知道开启的胰岛素可在室温下(即25度以下) 保存多久？ ? 4周 ?2周 ?12周 ?不知道 6.您知道未开启的胰岛素在冰箱冷藏的温度是多少？ ? 2～8摄氏度 ?＜25摄氏度 ? 不知道 7.您知道哪一部位的胰岛素吸收最快？? 上臂外侧 ? 腹部 ? 臀部 ? 大腿外侧 8.您知道外出旅行或出差时携带胰岛素应避免冷、热及反复震荡吗？ ? 知道 ? 不知道 C 胰岛素注射相关观念 1.您有没有接受过胰岛素注射技术方面的培训？ ? 有 ? 没有 2.如果接受过培训，那您接受培训的频次是? 一年 次; 或 年一次; 或其它______ 3.患者出院时，您有意愿去做胰岛素注射技术的教育吗？ ? 有 ? 没有 4.如果您不愿意去做，原因是什么？____________________________________ 5.如果您没有去做，主要原因是什么？__________________________________ 6.您去做注射教育的话，每个患者通常花费的时间是多长时间？_______分钟 7.如果有关于注射技术方面的问题，您是自己解决还是转由他人解决？ ?自己解决 ?他人解决 ?不处理 8.您有没有主动关心过患者针头更换频率的问题？ ? 有 ? 没有 9.针对患者针头复用的问题，通常您教育哪些要点？ ? 断针 ? 感染 ? 剂量不准 ? 漏液 ?其他
______ 10.您是否读过中华医学会糖尿病学分会发布的《中国糖尿病药物注射技术指南(2011版)》？? 是 ? 否 11.您是否曾参加过中华医学会糖尿病学分会发起的“糖尿病规范注射周”活动？? 有 ? 没有 12.对于指导患者进行胰岛素注射，您有多大的信心？（请在下面相应的数字上打勾） 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没信心 非常有信心 C 胰岛素注射相关行为 1. 胰岛素注射前，您是否会核对胰岛素的剂量？ ? 是 ? 否 2. 胰岛素注射前，您是否会检查笔芯中药液的性状、有效期？ ? 是 ? 否 3. 您是否是在使用75％酒精消毒待干后进行胰岛素注射的？ ? 是 ? 否 4. 注射胰岛素前，你是否有用酒精棉球擦拭针头的习惯？ ? 是 ? 否 5. 注射胰岛素前，您是否会排尽空气？ ? 是 ? 否 6. 您科室的大多数胰岛素患者的注射频率？ ? 1次/天 ? 2次/天 ? 3次/天 ? 4次/天 7. 您科室正在使用何种装置来注射胰岛素？ ? 胰岛素专用注射器 ? 胰岛素注射笔 8. 若使用胰岛素注射笔，您使用的针头长度是多少？（可多选）?4mm ?5mm ?6mm ?8mm
9.您为患者选择胰岛素注射的部位有：?上臂外侧 ?腹部 ?臀部 ?大腿外侧 ? 其他： 10.您是否做到胰岛素注射部位的轮换：?是 ?否 11.胰岛素注射前，您是否会捏起皮肤？ ? 是 如何捏？（? 一把抓 ? 拇指、中指与食指捏 ) ? 否 12.胰岛素注射时您的进针角度为：? 90° ? 45° ? 随意 ? 按患者体型决定 ? 根据针头长度选择 13.胰岛素注射完成后，针头在皮下组织的留置时间约为________秒？ 14.注射完成后，您是否旋转着拔出针头？ ? 是 ? 否 15.每次注射后是否将针头套上外针帽后丢弃？ ? 是 ? 否 ? 不套外针帽，直接丢弃 16.在您的科室中，针头的更换频率通常是怎样的？ ? 一针一换 ? 每天一换 ?其他，请注明___________ 17.如您没有做到每次注射都换一个新针头，主要原因是？ ?不知道每次都需要更换 ?觉得换针头麻烦 ? 觉得针头太贵 ?其他原因，请注明________________________ 18.您是否经常将用过的针头留在胰岛素注射笔上？ ? 是 ? 否 19.您的胰岛素注射笔在注射后是否发生漏液现象? ? 是 ? 否 20.在注射时发生皮肤漏液现象的频次是如何?
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