临床执业医师生物化学复习笔记：脂类代谢
单元 细目 内容 （1）储能和功能 1.脂类的生理功（2）生物膜的组成成分 能 （3）脂类衍生物的调节作用 （4）营养必需脂肪酸 2.脂肪的消化与（1）脂肪乳化及消化所需酶 脂类代谢 （1）合成的部位 3.脂肪的合成代（2）合成的原料 谢 （3）合成的基本途径 4.脂肪酸的合成（1）合成的部位 代谢 （2）合成的原料 （1）脂肪动员 5.脂肪的分解代（2）脂肪酸β-氧化的基本过程 谢 脂类代谢 6.甘油磷脂代谢 （2）合成部位和原料 7.胆固醇代谢 （1）胆固醇的合成部位、原料和关（3）酮体的生成、利用及生理意义 （1）甘油磷脂的基本结构与分类 吸收 （2）甘油一脂合成途径及乳糜微粒 键酶 （2）胆固醇合成的调节 （3）胆固醇的转化及去路 （1）血脂及组成 8.血浆脂蛋白代（2）血浆脂蛋白的分类及功能 谢 （3）高脂血症 一、脂类的生理功能
(一)必需脂肪酸：机体必需的，不能在体内合成，必须从植物油中摄取的脂肪酸。
亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸 (二)储能与功能
饥饿时体内能量的主要来源，供能效率比葡萄糖高。 (三)脂类衍生物的调节作用
(1)促进小肠对钙磷的吸收与转运;
(2)促进老骨溶解，新骨钙化，维持骨组织的生长与更新; (3)促进肾小管对钙磷的重吸收(弱); (4)缺乏：儿童—佝偻病，成人—软骨病。 二、脂肪酸的合成代谢
(一)细胞定位：胞液 (二)原料及来源 原料 来源 主要来自葡萄糖的有氧氧化，线粒体中乙酰CoA转入乙酰CoA 胞液，经“柠檬酸－丙酮酸循环”。 NADPH+H+ 磷酸戊糖途径 (三)脂酰基载体：ACP(酰基载体蛋白)
三、甘油三酯的分解代谢 (一)甘油三酯的水解
1.定义：脂肪组织中储存的TG被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸及甘油，并释放入血供全身各组织氧化利用的过程。 2.限速酶：甘油三酯脂肪酶。
3.脂解激素：能促进脂肪动员的激素,如胰高血糖素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素及甲状腺素等。
4.抗脂解激素：抑制脂肪动员的激素，如胰岛素、前列腺素。 (二)脂肪酸的氧化分解
1.脂肪酸的活化 生成脂酰CoA，消耗2分子ATP 2.脂酰基由胞液载体：肉碱 进入线粒体 限速酶：肉碱脂酰转移酶Ⅰ 定义：脂酸的氧化分解从羧基端β-碳原子开始，每次断裂两个碳原子。 3.脂肪酸的β氧化 过程：脱氢、水化、再脱氢、硫解, 两步脱氢反应的氢受体分别是NAD和FAD。 经过若干轮β氧化，脂酰CoA全部分解为乙酰CoA 乙酰辅酶A经三羧酸循环彻底氧化分解为二氧4.三羧酸循环 化碳和水，并产生大量能量。
(三)酮体的生成和利用
1.概念：在肝细胞线粒体中，β-氧化生成的乙酰CoA经一系列酶促反应生成乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮的统称。 2.代谢特点：肝内合成，肝外分解 3.关键酶：HMG-CoA合酶 4.代谢需要的辅助因子是：CoA 5.酮体代谢的意义：
长期饥饿、糖供不足或糖尿病时，脂肪氧化分解增多，脂肪酸转化成酮体，酮体可代替葡萄糖成为肌肉和脑组织的主要能源物质。 酮体是肝脏输出能源物质的一种形式。
四、甘油磷脂代谢 甘油磷脂的基本结构与分类
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