第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人护理
一、名词解释
1.高渗性脱水 2.低渗性脱水 3.等渗性脱水 4.水中毒
5.呼吸性碱中毒 6.代谢性酸中毒 7.代谢性碱中毒 8.呼吸性酸中毒 二、选择题
A1型题 1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的( ) A.体内钠盐过多可发生水肿 B.细胞内液的渗透压主要由钠维持 C.钠盐过少可致血容量不足
D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起 E.摄入多时排出多,禁食时不能完全不排 2.体液平衡是指( ) A.机体水的摄入和排出平衡 B.细胞内外渗透压平衡
C.血浆和组织间液平衡 D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡 E.每日尿量超过500ml
3.引起高渗性脱水的因素应除外( ) A.高热多汗 B.鼻饲高浓度的肠内营养液
C.食管癌晚期 D.频繁呕吐
E.昏迷、禁食 4.有关高渗性脱水,下列说法错误的是( ) A.水分摄入不足 B.多以失盐为主
C.水分排出过多
D.口渴为最早症状
E.血清钠>150mmol/L 5.成年男性细胞内液约占体重的( ) A.20% B.30% C.40% D.50%
E.60% 6.低渗性缺水的症状中哪项不正确( ) A.尿量正常或略增
B.皮肤弹性减退
C.表情淡漠 D.血压降低
E.口渴 7.高渗性脱水病人应首先输注的液体是( ) A.5%葡萄糖或O.45%低渗盐水 B.5%葡萄糖等渗盐水
C.林格溶液
D.平衡盐溶液
E.低分子右旋糖酐 8.婴儿体液总量占体重的( ) A.50% B.55% C.60% D.70%
E.90% 9.病人体液流失以失水为主,钠丢失较少的称为( ) A.低渗性脱水 B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.继发性脱水
E.急性脱水 10.低渗性脱水早期的临床特征是( ) A.表情淡漠 B.尿量减少
C.周围循环功能障碍 D.弹性减退
E.代谢性酸中毒
11.关于高渗脱水程度的评估,轻度脱水的表现为( ) A.口渴、尿少 B.唇干
C.舌燥 D.高热
E.狂躁 12.治疗重度低渗性脱水病人,应首先输入的液体是( ) A.5%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液
D.3%氯化钠溶液
E.复方氯化钠溶液 13.关于高渗脱水程度的评估,中度脱水的表现为( ) A.幻觉
B.唇干舌燥 C.高热
D.狂躁
E.抽搐 14.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变( ) A.Na+ B.K+ C.Cl- D.H+
E.HC03- 15.醛固酮的主要作用是( )
A.保钾排钠 B.保钠保钾 C.保钠排钾 D.排氢排钾
E.排氢保钠 16.血浆占体重的比例为( ) A.40% B.20% C.5% D.15%
E.55% 17.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是( ) A.口渴 B.尿少
C.尿比重增高 D.皮肤弹性差 E.以上都不是
18.无形失水每日达多少量( ) A.850ml B.600ml C.300ml D.1000ml
E.150ml 19.纠正脱水时,首先使用哪种液体对微循环不利( ) A.5%碳酸氢钠溶液 B.生理盐水
C.平衡盐容液
D.全血
E.5%葡萄糖等渗盐水 20.细胞内液的主要阳离子是( ) A.钠 B.镁 C.钙 D.钾
E.以上都不是
21.细胞外液的主要阳离子( ) A.K+
B.Ca2+
C.Na+
D.Mg2+
E.Pr 22.等渗性脱水输入大量等渗盐水,会出现( ) A.血钾过高 B.低氯性碱中毒
C.高氯性酸中毒
D.低钾性碱中毒
E.血钠过高 23.正在输液的病人,出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰,提示( ) A.急性肾衰竭多尿期 B.输液反应
C.输液量不足 D.左心衰竭或肺水肿
E.严重缺水 24.重度脱水失水量约为体重的( ) A.2%以上 B.3%以上 C.4%以上 D.5%以上
E.6%以上 25.外科病人最容易发生的体液失调是( ) A.等渗性脱水 B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒 26.中度脱水,失水量约为体重的( ) A.1%~1.5% B.2%~3.5%
C.4%~6%
D.7%~9%
E.10%~12% 27.下列哪项是抢救高血钾病人时,采取的首要措施( ) A.腹膜透析 B.静滴林格液
C.10%葡萄糖酸钙静注 D.静滴5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖加胰岛素静滴 28.血钾正常值为( )
A.1~1.5mmol/L
B.2~3mmol/L C.3.5~5.5mmol/L
D.5.6~7.4mmol/L
E.7.5~8mmol/L 29.体液酸碱平衡的调节依靠( )
A.呼吸系统 B.肺、肾、血液缓冲系统共同作用 C.泌尿系统 D.血液缓冲系统
E.抗利尿激素和醛固酮 30.高钾血症病人的心电图可出现( ) A.S—T段下降 B.QT间期缩短
C.U波 D.T波倒置
E.T波高而尖 31.急性水中毒时,影响最大、危害最重的组织是( ) A.肾上腺皮质 B.肾上腺髓质
C.脑神经组织
D.周围神经组织
E.肾小管 32.水中毒对病人危害最大的是( ) A.腹水 B.脑水肿 C.眼结膜水肿 D.下肢水肿
E.消化道水肿 33.下列哪项临床表现为各型缺水所共有的( ) A.口渴 B.尿量减少 C.呕吐 D.手足麻木
E.烦躁 34.关于抗利尿激素的作用,错误的一项是( ) A.分泌增加可引起尿量减少 B.分泌不足可引起尿崩症
C.血液渗透压增高时分泌增加 D.血容量增高时分泌增加
E.抗利尿激素系神经垂体释放
35.为低钾血症病人静脉补钾时,对严重缺钾者每日补氯化钾总量为( ) A.2~3g B.4~5g C.6~8g