文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
中医对痛风的诊断与治疗
一、中医典籍对痛风的论述
《内经》“膏粱厚味，足生大疔”对痛风的病因，诱发因素作了初步探讨，为后世医学研究本病奠定了基础。
《金匮要略》一是将痛风定名为历节，对痛风者的脏器致病的归属、脉症进行了描述，二是强调饮食不节与痛风的关系。三是对尿酸性肾病作了详细的观察，将其命名为黄汗，并且认为历节、黄汗为“同源异流”之病。
《丹溪心法》第一次提出痛风之称，并且提出痛风的病机为痰、风热、风湿、血虚。同时给出了治疗方剂。
值得注意的是，中医所称的“痛风”仅仅是包括了现代医学的痛风性关节炎，及至明清又将痛风称“箭风”，如风毒肿溃称之为“箭袋”。
二、病因病机
1、湿热——久居湿地，淋雨涉水，感受外湿，积渐日久，郁而发热，或睥失健运，水湿内聚，酿生湿热。
2、痰浊——饮食不节，膏粱厚味，积热既久，薰灼津液为痰，痰浊阻滞经络，
3、瘀血——湿热、痰浊久滞体内，气血运行不畅，而至气滞血瘀。
4、正虚——邪之所凑，其气必虚。
综上所述，痛风的主要病因病机为正虚邪实。
1文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
三、辩证施治 （一）痛风性关节炎
1、湿热壅盛证——四妙丸加味 2、风寒湿盛型——薏苡仁汤加味
3、瘀血阻络证——活血汤加味：当归、赤芍、红花、丹皮、川芎、泽泻、郁金、木通、秦艽、威灵仙、防己、木瓜、路路通、臭梧桐
4、痰瘀互结证——消痰汤加味：昆布、海藻、白芥子、贝母、山慈菇、玄参、天南星、茯苓、半夏、党参、穿山甲
5、膀胱湿热型——石韦汤加味：石韦、瞿麦、滑石、车前子、萹蓄、黄柏、冬葵子、海金沙、乌药。
6、脾肾阳虚证——附子汤加味：党参、白术、茯苓、黄芪、附片、肉桂、菟丝子、泽泻、车前子、巴戟天。
7、气血两虚证——圣愈汤加味：黄芪、党参、熟地、当归、山药、白术、川芎、白芍
（二）尿酸性肾病
1、无症状型：除高尿酸血症和蛋白尿外，无症状——调理五脏 升清降浊——思仙续断丸：杜仲、续断、熟地、牛膝、羌活、防风、五加皮、木瓜、萆薢、薏苡仁
2、脾肾阳虚——右归丸、独活寄生汤加减 3、肝肾阴虚——六味地黄丸、四物汤加减
4、寒湿痹痛——鸡鸣散加减：生姜、吴茱萸、槟榔、陈皮、苏
2文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.
中医对痛风的诊断与治疗
