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编号：
深圳市教育培训机构 设立审批表（样表）
举 办 者：深圳市XX公司
拟办教育培训机构名称：深圳市XX培训中心（培训学校、培训学院）
申 请 日 期：201X年 XX月XX日
受 理 日 期：201X年 XX月XX日
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深 圳 市 教 育 局 制
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填 表 须 知
一、本表（含附件）应报一式三份，所有内容必须真实无误。 二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。 三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。 四、表内填写不下的内容，可另加A4纸附页。 五、除填写本表外，申办者还需提供下列附件材料：
1、申办单位法人证书、执照复印件（个人举办者免）； 2、拟任校长学历、职称、资格证书复印件； 3、开办资金验资报告（原件）；
4、学校用地、校舍产权证明或租赁合同； 5、教育培训机构章程（草案）。
六、两个以上举办者联合申请办学的，每个单位（或个人）都必须填写《申请办学
法人单位情况表》（或《申请办学个人情况表 》），另外还必须提供联合办学协议。
七、申请者提交的文件、证明复印件一律使用A4纸。
八、教育培训机构获准成立后，申报材料分别由审批机关、业务主管单位、举办者
各存一份。
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一、简 况 表
举办者 深圳市XX公司 （单位或个人） 联系电话 拟办教育培训机构 深圳市XX培训中心（培训学校、培训学院） 名 称 拟办教育培训机构 深圳市XXXXXXXX 详细地址 拟办教育培训机构 （无则免填） 前 身 拟办教育培训机构 张三 法人代表（负责人） 其中国有资金开办资金（万元） X万元 （万元） 13xxxxxxxxx 拟任校长姓名 李四（张三） 联系电话 8xxxxxxx 教育培训机构性质 民办非企业 X万元 联系电话 8xxxxxxx 13xxxxxxxxx 原审批机关 （无则免填） 8xxxxxxx 办学层次 非学历教育 办学形式 业余 可编辑
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办学范围 XX类培训（XX类辅导） 招生对象 成人（青少年） （业务）主管机关 深圳市教育局 注：开办资金验资报告作附件（三）
二、申请办学法人单位情况表
（个人独资举办者免填）
申请办学 深圳市XX公司 单位名称 法人证书 XXXXXXXX （执照）编号 住 所 深圳市XXXXXXXX 13xxxxxxxxx 电 话 8xxxxxxx 13xxxxxxxxx 法定代表人 张三 职务 XX 电话 8xxxxxxx 申请单位上级 （有上级主管部门填，无免填） 业务主管部门 电话 xxxxxxxx 邮编 518000 可编辑
教育培训机构设立审批表
