放射科专题论文4600字_放射科专题毕业论文范文模板

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放射科专题论文4600字(一)：放射科碘对比剂外渗管理的证据总结论文

摘要：［目的］总结国内外放射科碘对比剂外渗的最佳证据。［方法］系统检索国内外数据库及相关网站，查找关于碘对比剂外渗预防、评估、处理、管理的临床实践指南、证据总结、系统评价。检索时限为2007年1月1日—2018年6月30日。2名研究者对检索结果进行文献筛选、质量评价。［结果］共纳入7篇文献，包括6篇临床实践指南，1篇证据总结。最佳证据包括注射碘对比剂前做好静脉评估，注射碘对比剂时注意流速，注射碘对比剂后做好对外渗的观察，发生外渗时根据外渗程度采取相应护理措施以降低危害。所有证据等级均为B级。［结论］现有证据缺乏强烈推荐的A级证据，护理管理者需继续关注碘对比剂外渗的管理进展，及时更新证据，将潜在危害降至最低。

关键词：放射治疗；碘对比剂；外渗；指南；证据总结；系统评价；最佳证据；循证护理

对比剂外渗是指CT增强扫描注射对比剂时，对比剂渗漏或血管壁破裂引起的碘对比剂意外漏出[1]。在增强CT操作过程中，外渗是碘对比剂静脉给药的常见并发症，其发生率为0.3%～0.9%[2]，而自动注射引入后，对比剂总体外渗率为

1.2%[3]。由于碘对比剂的毒性作用和压力作用，一旦发生外渗便会对病人产生不利影响。本研究通过对国内外碘对比剂外渗管理证据进行系统评价和证据汇总分析，旨在为碘对比剂静脉外渗的护理管理实践提供科学的决策依据。

1资料与方法

1.1检索策略根据6S金字塔证据模型[4]检索系统评价及以上水平的相关证据。以“contrastmedia”“contrastagent”“contrastmedium”“extravasation”“exudation”“iodine”为英文关键词，检索PubMed、JBI、theCochraneLibrary、SinoMed、RNAO、GIN、NZGG、NICE、SIGN数据库及美国卫生保健研究与质量管理处（AgencyforHealthcareResearchandQuality）、美国放射学学会（AmericanCollegeofRadiology，ACR）、欧洲泌尿生殖放射学会（EuropeanSocietyofUrogenitalRadiology，ESUR）、放射与影像护理学会（AssociationforRadiologic&ImagingNursing，ARIN）、加利福尼亚大学旧金山分校（UniversityofCaliforniaSanFrancisco，UCSF）等相关机构专业网站；以“碘”“对比剂”“造影剂”“静脉外渗”为中文关键词，检索中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中国知网等数据库及百度学术、Bing搜索引擎，以查找碘对比剂静脉外渗的预防、评估、处理、管理证据。纳入标准：①临床实践指南、证据总结、系统评价；②发表时间为2007年1月1日—2018年6月30日；③公开发表。排除标准：原始研究。

1.2文献筛选由2名研究者按照上述检索策略独立完成检索并进行文献筛选，意见有分歧时双方讨论并咨询第3名研究者。

1.3文献质量评价

1.3.1评价标准①临床实践指南：采用AGREE国际协作组织于2012年更新的《临床指南研究与评价系统》（AGREEⅡ）进行评价，包括6个维度、23个条目，以及2个全面评价条目。每个条目按照1～7分进行评价，非常不同意计1分，非常同意计7分。根据6个维度的标准化总分，综合判断该指南的推荐等级。标准化分数计算方法：维度最大可能分值=7分（非常同意）×条目数×评价者数，维度最小可能分值=1分（非常不同意）×条目数×评价者数，各维度标准化百分比=（所有评价者评估分数总和-最小可能分值）/（最大可能分值-最小可能分值）×100%。推荐等级判断方法：如果各领域百分比均＞50%，则强烈推荐；如果部分领域百分比为30%～50%，则推荐；如果各领域百分比均＜30%，则不推荐。②系统评价：采用AMASTAR量表进行评价，该量表包括11个条目，各条目评价选项均为“是”“否”“不清楚”。③证据总结：对证据所依据的原始文献进行追溯，再根据文献类型选择相应的评价标准进行质量评价。

1.3.2评价过程由2名经过循证培训的研究人员根据文献类型，采用相应评价工具进行独立评价，如有争议，共同讨论决定。

2结果

2.1文献检索结果根据检索策略通过计算机检索数据库，获得文献40篇，剔除重复及不相关文献，经阅读题目、摘要、全文，按纳入和排除标准，最终纳入7