透明质酸钠医治膝骨关节炎临床疗效观看

透明质酸钠医治膝骨关节炎临床疗效观看

【摘要】 目的 观看透明质酸钠注射液医治膝骨关节炎的临床疗效。方式 对143 例156侧膝骨关节炎患者关节腔内注射透明质酸钠，每周1支，5支1疗程，医治期间不用其他医治关节炎的药物，并嘱患者在医治期间多注意休息，减少活动量。结果 143 例患者156侧肢体随访3～9个月，疗效为优91侧％)，良32侧％)，可16侧％)，差17侧％)。优良率％，有效率％，未见明显毒副作用。结论 透明质酸钠对轻、中度膝骨关节炎具有良好的疗效，是一种平安、有效的理想药物。

【关键词】 透明质酸钠；骨关节炎；膝关节

骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种以关节软骨退变和继发性骨质增生为要紧病理特点，以疼痛和功能障碍为要紧病症的临床常见病。膝关节是人体要紧的负重关节，是骨关节炎最常累及的部位之一。膝骨关节炎多发于老年人，尤其是中、老年女性，可致使患者较严峻的功能障碍。目前骨关节炎医治方式较多，如药物、理疗、手术等，而以药物为主的非手术医治仍然是骨关节炎经常使用的重要的医治方式之一。自1999～2005年我院门诊采纳透明质酸钠注射液医治膝骨关节炎143 例156侧肢体，取得了中意的成效，现报告如下。

1 资料与方式

一样资料 143 例患者均为门诊患者，男性54 例，其中双侧5 例；女性89 例，其中双侧8 例。年龄45～76 岁，平均58 岁。病程3个月～8年，均有不同程度的膝关节疼痛、肿胀及膝关节功能障碍。依据病史、体征、X线分为轻、中、重度。轻度：上下楼梯时疼痛，走平路不痛或轻微疼痛，关节活动摩擦感较轻，X线检查正常；中度：走路及关节活动时疼痛，关节活动时有摩擦感，但关节活动度正常，X线检查关节间隙轻度变窄，边缘轻度增生；重度：关节活动时疼痛明显，有时有休息痛，关节活动度受限，关节活动时有明显的摩擦感，X线检查关节间隙明显变窄，边缘增生明显，软骨下骨有明显囊性变。本报告143 例患者中，轻度40 例43侧，中度94 例99侧，重度9 例14侧。

医治方式 关节腔内注射透明质酸钠注射液。患者取平卧位，患膝关节微屈，严格无菌操作，局部皮肤安尔碘消毒，一样于内、外侧膝眼处用注射器穿刺，穿刺成功后抽吸无血，关节腔内注射透明质酸钠注射液2 mL，注射后被动活动关节数分钟，弹性绷带加压包扎。第一次注射时抽尽关节积液，以后注射时再也不抽吸关节液。每周1次，5次为一疗程。医治期间减少关节活动，不利用解热镇痛药、抗菌药及激素类药物。

观看指标及分级 观看指标包括病症、体征、功能。

病症指标有疼痛1项，按4级记录。1分：疼痛难以忍受，需加服止痛剂；2分：疼痛能够忍受，不需加服止痛剂；3分：轻度疼痛；4分：不痛。

体征指标有2项，即肿胀与压痛。肿胀的记录，1分：髌上囊肿胀，浮髌实验阳性；2分：髌上囊肿胀，浮髌实验阴性；3分：膝关节饱满，浮髌实验阴性；4分：正常，膝眼存在。压痛的记录，1分：严峻；2分：较重；3分：轻；4分：无。

功能指标有3项，即活动、下蹲与上下楼梯。活动的记录，1分：不能活动；2分：勉强活动；3分：可自由活动，但不及健侧；4分：正常。

2 结果

疗效评定标准 疗效评定：每一个项目评分凡增高2分为显效，增高1分为有效，不增分为无效。总的成效评定方式为：好转75％以上为优，好转50％～75％为良，好转25％～50％为可，好转25％以下为差。 结果 156侧肢体按打算进行1疗程膝关节腔注射SH医治后各项指标见表1。关节腔注射透明质酸钠后，绝大多数患者自诉注射后感觉膝部稍有憋胀或轻微疼痛不适，一两天后消失，均未见