2020年口腔执业医师《口腔组织病理学》精选真题及答案
一、A1
1、牙源性角化囊肿多发生于
A、以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者 B、位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者 C、下颌磨牙及升支部
D、颈上部，下颌角附近，胸锁突肌上1/3前缘者 E、腭中线前部者 【正确答案】 C
【答案解析】 2005年的WHO头颈部肿瘤分类中已将牙源性角化囊肿命名为牙源性角化囊性瘤，是一种良性、单囊或多囊、发生于颌骨内的牙源性肿瘤。临床上，牙源性角化囊肿患者的年龄分布较广，但好发在10~29岁之间。男性较女性多见，病变多累及下颌磨牙及升支部。
2、以下肿瘤（或囊肿）生长方式特殊，主要沿颌骨前后方向生长的是 A、成釉细胞瘤 B、牙源性角化囊性瘤 C、牙源性钙化上皮瘤 D、成釉细胞纤维瘤 E、含牙囊肿 【正确答案】 B
【答案解析】 牙源性角化囊性瘤的生长方式特殊，主要沿颌骨前后方向生长，多数患者无明显症状，多在常规X线检查时偶然发现。
3、之前被认定为囊肿，但是现今病理学改为肿瘤，且临床上男性较女性多见，病变多累及下颌磨牙及升支部，发生于上颌者以第一磨牙后区多见的肿瘤为
A、成釉细胞瘤 B、牙瘤 C、牙源性角化囊性瘤 D、成釉细胞纤维瘤 E、含牙囊肿 【正确答案】 C
【答案解析】 2005年的WHO头颈部肿瘤分类中已将牙源性角化囊肿命名为牙源性角化囊性瘤，是一种良性、单囊或多囊、发生于颌骨内的牙源性肿瘤。临床上，男性较女性多见，病变多累及下颌磨牙及升支部，但发生于上颌者以第一磨牙后区多见。
4、以下内容中哪项符合Gorlin综合征中的表现 A、成釉细胞瘤 B、牙瘤 C、牙源性角化囊性瘤
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D、化脓性腮腺炎 E、含牙囊肿 【正确答案】 C
【答案解析】 痣样基底细胞癌综合征又称为颌骨囊肿基底细胞痣-肋骨分叉综合症或Gorlin综合征可累及多种组织或器官，其症候群主要包括：①多发性皮肤基底细胞癌；②颌骨多发性牙源性角化囊肿；③骨骼异常；④额部和颞顶部隆起，眶距过宽和轻度下颌前凸，构成特征性面部表现；⑤钙、磷代谢异常。综合征患者较年轻，常有家族史，具有常染色体显性遗传特点。本综合征的发生与PTCH基因突变有关。
5、组合性牙瘤 A、基底细胞极性倒置
B、肿瘤上皮细胞形成玫瑰花样结构
C、肿瘤组织内可见到淀粉样物质钙化，呈同心圆样沉积 D、肿瘤内牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙 E、肿瘤内出现广泛的角化 【正确答案】 D
【答案解析】 组合性牙瘤：患者年龄较小，好发于上颌切牙-尖牙区。X线显示形态及数目不一的牙样物堆积在一起。镜下见肿物由许多牙样结构所组成，这些牙样结构虽然不同于正常牙，但牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。
6、含牙囊肿的定义是
A、囊壁包含一个未萌出牙的牙根 B、囊壁包含一个发育异常的牙体 C、囊壁包含一个未萌出的牙体 D、囊壁包含一个已萌出牙的牙根 E、囊壁包含一个未萌出牙的牙冠 【正确答案】 E
【答案解析】 含牙囊肿又称滤泡囊肿，是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿。多发生于10~39岁男性患者，下颌第三磨牙区较常见。
7、囊肿的囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色；镜下见纤维结缔组织囊壁，类似于缩余釉上皮；纤维囊壁内炎症不明显，为以下哪种疾病的病理表现
A、萌出囊肿 B、根尖周囊肿 C、含牙囊肿 D、复发性腮腺炎 E、急性化脓性颌骨骨髓炎
2
【正确答案】 C
【答案解析】 含牙囊肿囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色；镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮，仅由2~5列扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，无上皮钉突，类似于缩余釉上皮；纤维囊壁内炎症不明显。
8、颌骨内较常见的牙源性囊肿是
A、牙源性角化囊肿 B、含牙囊肿 C、萌出囊肿 D、成人龈囊肿 E、根尖囊肿 【正确答案】 E
【答案解析】 根尖周囊肿是颌骨内较常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿，一般经历牙齿龋坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和免疫反应、Malassez上皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列病理过程，因此根尖周囊肿常发生于死髓牙的根尖部。相关牙拔除后，若其根尖炎症未作适当处理而继发囊肿，则称为残余囊肿。
9、下列不属于根尖周囊肿病理过程的是
A、龋坏、牙髓炎症和坏死 B、根尖周组织的炎症和免疫反应 C、Malassez上皮剩余增殖 D、增殖上皮团块中央液化、囊性变 E、牙体缺失 【正确答案】 E
【答案解析】 根尖周囊肿是颌骨内较常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿，一般经历牙齿龋坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和免疫反应、Malassez上皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列病理过程，因此根尖周囊肿常发生于死髓牙的根尖部。
10、下列关于镜下根尖周囊肿的病理特点叙述不正确的是 A、镜下见囊壁的囊腔面内衬角化的复层鳞状上皮 B、上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长
C、上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润 D、囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙 E、炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞 【正确答案】 A
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