FVEP在脑瘫患儿诊断中的应用
孙先桃尚清马彩云王惠陈敏卢跃兵李萍
【摘要】为了协助诊断脑瘫，了解脑瘫患儿的视觉发育情形，对387例脑瘫患儿的FVEP值进行了统计分析。得出结论：随着脑损伤的加重，视觉损伤的机率在加大，损伤的程度也随之加重。FVEP应该作为脑瘫患儿的常规检查，观看其视觉状态，同时能够参照头颅CT、脑干听觉诱发电位等来提高脑瘫的诊断率。
【关键词】脑瘫闪光视觉诱发电位
脑瘫是指患儿在诞生前到诞生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，要紧表现为中枢性动运障碍及姿势异样，同时常伴有不同程度的智力障碍、癫痫、视觉障碍、听觉、言语障碍等[1]。本文通过对387例脑瘫患儿闪光视觉诱发电位(FVEP)检查结果的分析，了解FVEP在脑瘫疾病中的诊断作用。
1资料与方式
一样资料387例均来自我院康复中心2020年8月～2020年3月收治的住院脑瘫患儿，其中男325例，女62例，年龄在35天～3岁5个月，平均年龄个月。
诊断标准脑瘫诊断及分型符合2006年第9届小儿脑瘫康复学术会修订的标准（全国小儿脑瘫座谈会制定的标准）。（1）脑瘫程度:轻度22例，中度49例，重度37例。（2）痉挛型276例，肌张力低下型111例，本组统计中未发觉其他型诊断。
检测方式
仪器利用APS-2000视觉电生理检查系统。 技术力量有眼科专业电生理技术人员操作及分析。 测试在符合国家标准电生理实验条件的屏蔽室内进行[2]。 局部消毒皮肤局部事前清理，剃发，75%医用酒精擦拭两遍安接电极部位：前额、耳垂、枕骨粗隆上方两横指。
电极连接。
患儿维持安静或睡眠状态(可用10%水合氯醛灌肠)，用迷你闪光刺激器别离刺激每只眼睛。
通过放大器同意信息并传到电脑记录并分析结果。
在此进程中尽可能维持患儿安静，电极连接处要清理干净，连接紧密，还要幸免电话等干扰。 判定标准依照P2波暗藏期来判定视神经的功能和损伤程度，在研究进程中，依照临床观看，咱们将P2波暗藏期分为轻度延长（142～155）、中度延长（155～170）、重度延长（170以上）。结果：脑瘫患儿中FVEP的总异样率达%，轻、中度脑瘫中以轻度P2波暗藏期延长为多，而重度脑瘫中那么以重度P2波暗藏期延长为多。
（1）轻、中、重度脑瘫三组患者FVEP异样发生率之间比较不同有统计学意义。
（2）轻、中度脑瘫患儿两组之间不同程度异样FVEP发生率之间不同有统计学意义。
（3）中、重度脑瘫患儿两组之间不同程度异样FVEP发生率之间
不同有统计学意义。
不同分型脑瘫患儿FVEP的异样率：不同类型脑瘫患儿FVEP异样发生率之间不同有统计学意义。不同类型脑瘫患儿轻中重度FVEP异样发生率之间不同无统计学意义。
2讨论
脑瘫患儿要紧表现为中枢性运动障碍和姿势异样，若是归并有视觉障碍，那么加倍限制了患儿认知社会的能力。因此初期发觉及时医治关于归并有视觉障碍的脑瘫患儿相当重要。
VEP即视觉诱发电位，是大脑皮质枕叶区对视刺激发生的电反映，是代表视网膜同意刺激，经视路传导至枕叶皮层而引发的电位转变，是一种客观记录，不受主观意识的阻碍，不需主观表达。FVEP即闪光视觉诱发电位，反映全数视神经的光灵敏性，包括来自周边视网膜区粗的快相传入纤维。通过对FVEP中特定波其暗藏期及振幅的分析，来判定视神经的功能和损伤程度，给临床初期诊断医治及疗效评判提供了客观依据。而且该检查无痛无创，家长患儿易于同意，视觉诱发电位分为闪光视觉诱发电位FVEP和模式视觉诱发电位PVEP。PVEP电位的图形被以为加倍靠得住，可是由于PVEP需要受试者的合作（如目光注视刺激面板），不适用于婴幼儿。因此，闪光放电管或发光二极管发出的闪光刺激被要紧用于婴幼儿及不能配合者视觉诱发电位的诱导。
本研究显示：随着脑损伤的加重，视觉损伤的机率在加大，损伤的程度也随之加重。因此，FVEP应该作为脑瘫患儿的常规检查，观看其视觉状态，同时能够参照头颅CT、脑干听觉诱发电位等来提高脑瘫
FVEP在脑瘫患儿诊断中的应用
