三基试题（临床） 2014.12.15
科室：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿＿ 成绩：＿＿＿＿
一、单选题：（每题1.5分，共75分） 1．溃疡病临床表现的最主要特征是 A．恶心、呕吐 B．腹胀、暖气 C．明显反酸 D．节律性上腹痛 E．出汗、心悸
2．糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见
A．脊髓前角 B．自主神经C．脊神经根 D．第m 对脑神经 E．周围神经 3．用物理的方法杀灭细菌为
A．消毒法 B．抗菌术 C．灭菌术 D．无菌术 E．抑菌术 4．开放性气胸的现场急救为
A．立即给氧、输液 B．胸膜腔穿刺抽气 C．清创术 D．立即用清洁物品填塞伤口 E．镇静，注射止痛药
5．某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转人昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑是 A．脑挫伤 B．脑内血肿 C．脑水肿 D．急性硬膜下积液 E ．急性硬膜外血肿
6．关于人工呼吸术方法，错误的是
A．口对口人工呼吸法 B．仰压式人工呼吸法 C．俯压式人工呼吸法 D．举臂压胸人工呼吸法 E．徒手人工呼吸法
7．对于无自主呼吸的危重患者，适用下列哪种机械通气装置
A．定容型 B．定压型 C．定时型 D．高频通气型 E．球囊式 8．甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第2 天，饮水时发生呛咳，声调降低，可能是由于
A．一侧喉上神经内支损伤B．一侧喉上神经外支损伤 C．喉上神经内、外支损伤 D．喉返神经损伤 E．喉头水肿 9．过敏性休克的首选治疗药物为
A．糖皮质激素 B. 0．1％肾上腺素 C．抗组胺药 D．钙剂 E．硫代硫酸钠注射剂 10．下列哪项不是输血中急性溶血反应的表现
A．寒战、出冷汗 B．腰部剧痛 C．出皮疹 D．呼吸困难 E．休克
11. 如果你的病人因感染等因素出现脑水肿，需要按体重滴注20%甘露醇脱水治疗，应在
下列哪种时间内滴完（ ）
A．5～10分钟 B．10～15分钟 C．15～20分钟 D．20～30分钟 E．30～60分钟
12．男，35 岁，上腹饱胀、暖气、呕吐宿食3 个月。体格检查：上腹饱胀，可见胃型及蠕动波，且有振水音，但未扪及肿块。该患者临床诊断最可能是
A．肠胃炎 B．急性胃扩张 C．胃溃疡
D．慢性胃炎 E．十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
13．下列哪种是抗真菌药
A．利巴韦林 B．阿奇霉素 C．伊曲康唑 D．罗红霉素 E．大观霉素 14．下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制
A．HBsAg B．抗HBs C．HBeAg D．抗HBe E．抗HBc 15．下列哪种属甲类传染病
A．霍乱 B．艾滋病 C．梅毒 D．炭疽 E．麻疹 16．下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症
A．动脉粥样硬化B．肾脏病变C．视网膜病D．角膜溃疡E．心肌病 17.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法
A．心电图 B．心尖搏动图 C．心脏B 超 D．冠状动脉造影
E．放射性核素心肌显像
18．患者男性，不明原因发热，体温波动在39．3～39．80C之间，已4天未退热，此热型属
A．不规则热 B．波状热 C．弛张热 D．稽留热 E．回归热 19．抢救霍乱最有效的措施是
A．补充液体及电解质 B．使用抗生素 C．使用抑制肠黏膜分泌药 D．利尿防治肾功能衰竭 E．使用血管活性物质 20．判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是
A．触及颈动脉 B．触及挠动脉 C．观察尿量变化 D．观察瞳孔 E．观察神志
21．下列哪种疾病不经输血感染
A．乙型病毒性肝炎 B．甲型病毒性肝炎 C．丙型病毒性肝炎 D．丁型病毒性肝炎 E ．戊型病毒性肝炎 22．鉴别右心衰与肝硬化的要点是
A．有无腹水 B．有无下肢水肿 C．肝脏是否肿大 D．脾脏是否肿大 E．颈静脉是否充盈
23．输人大量库存过久的血液导致
A．高钠血症 B．低钠血症 C．高钾血症 D．低钾血症 E．低镁血症 24．关于胸外心脏按压术，错误的是
A．患者应仰卧在硬板床或地上 B．术者以一掌根部放于患者胸骨体中、下1/3交界处 C．每次按压使胸骨下陷至少5cm D．按压约70～80次/分 E．同时进行人工呼吸
25．心脏停搏患者，常用的心内注射药物是
A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．阿拉明 E．阿托品
26．某妇，27 岁，停经3 个月，不规则阴道流血10 天，近日有恶心，频吐，子宫底平脐，未闻及胎心。下列哪项检查最有助于确诊 A．多普勒听胎心 B．血HCG 测定 C．妇科检查 D．X 线腹部平片 E．B 超检查
27．营养不良的早期临床表现是
A．面色苍白 B．精神委靡 C．发育迟缓 D．食欲减退 E．体重不增或减轻
28．早产女婴，4 天，因不吃不哭、下肢硬肿2 天而于1月24日来急诊。生后食少，仅喂以糖水及少量母乳。 体 格检查：体温升高，反应低下，双下肢硬肿，皮肤呈暗红色。有关发病机制，列哪项不符
A．新生儿皮下饱和脂肪酸含量较多 B．新生儿体温调节中；不够完善 C．早产儿棕色脂肪含量多，产热储备能力差 D．摄食不足，机体产热少 E．天气寒冷，致皮下脂肪凝固 29.取得医师资格的可以
A、从事医师执业活动 B、中止医师执业活动 C、申请执业医师注册 D、不予医师执业注册 E、注销执业医师注册
30. 甲医院的陈医师，未经甲医院的授权私自到乙院做手术，发生医疗事故，责任该由谁承担
A．由甲医院承担全部责任 B．由乙医院承担全部责任
C．由于陈医师系个人行为，而不是职务行为，由陈医师承担全部责任 D．由乙医院承担和陈医师个人共同承担责任 E、以上都不对 31.构成医疗事故的要件之一是
A、直接故意 B、间接故意 C、过失 D、意外事件 E、紧急避险 32.医师开具处方应遵循（ ）原则。
A. 安全、经济 B.安全、有效
C. 安全、有效、经济 D.安全、有效、经济、方便 E.以上均不对 33. 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（ ）种。
A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 E.7 34. 关于三级查房，下列哪项是错误的
A．住院医师每天至少完成早、晚查房各1次 B．病危者入院后当天应
有主治医师查房记录
C．一般病人入院后主治医师应在3天之内查房 D．节假日可由住院总医
师或二线值班医师代主治医师查房
E．对病重者入院次日高级职称医师应查房 35.病历书写不正确的是
A．人院记录需在24小时内完成B．出院记录应转抄在门诊病历中
C．接收（转入）记录由接受科室医师书写 D．转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写
E．手术记录由参加手术者均可书写 36.病程记录的书写下列哪项不正确
A．症状及体征的变化 B．检查结果及分析 C．各级医师查房及会诊意见 D．每天均应记录l次 E．临床操作及治疗措施
37.医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售，时间近三年。对刘某离岗二年以上的行为，医院应当报告准予注册的卫生行政部门的期限是
A、离岗满二年的10日内 B、离岗满二年的15日内 C、离岗满二年
的30日内 D、离岗满二年后三个月内 E、离岗近三年的当时
38.医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售，时间近三年。医院未按规定履行报告职责，若导致严重后果，由卫生行政部门给予警告，并对该机构的行政负责人给予
A、行政处分 B、行政罚款 C、注销注册 D、吊销执照 E、以上都不是 39．关于高危妊娠的描述，错误的是
A．以往有异常妊娠史或不良分娩史 B．年龄为16～35 岁
C．孕妇有严重合并症，如心脏病、糖尿病 D．各种妊娠并发症、胎位异常及骨盆狭窄
E．早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线 40．新生儿败血症最常见的并发症是
A．肺炎 B．胸膜炎 C．化脓性脑膜炎 D．骨髓炎 E．肝脓肿 41．下列哪项不是心肺脑复苏中的第二期复苏（维持生命活动、恢复自主心搏）内容
A．维持有效换气和循环
B．建立静脉通道和应用碱性药物 C．促进自主心搏恢复，改善有效循环 D．心电监护和抗心律失常治疗 E．保持内环境稳定
42．右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增加，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变
A．动脉导管未闭 B．室间隔缺损 C．房间隔缺损 D．法洛四联症
E．以上都不是
42．某肾病患儿，长期低盐饮食，受凉后呕吐，进食即呕，非喷射性，食欲差，神萎，嗜睡，突起惊厥，呼吸不规则。最可能的原因是
A．低钙血症 B．低镁血症 C．合并颅内感染 D．低钠血症 E．脑血栓形成
44．导致慢性胎儿宫内窘迫的常见原因为
A．脐带受压 B．胎盘早剥 C．孕妇休克 D．胎盘功能不全 E．宫缩过强或持续时间过长
45．中度等渗性脱水，应补充相当于多少体重的液体量
A．2%～5% B．5%～10% C．10%～15% D．15%～20% E．20%～25% 46．高热两周，呼吸深而快，pH7．44 ，PCO230mmHg ，PO270mmHg ，
HCO3—20mmol/L，应诊断为
A．失代偿性呼吸性碱中毒 B．急性呼吸性碱中毒
C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒 E．代偿性呼吸性碱中毒
47．室间隔缺损伴明显肺动脉高压时有下列表现，但除外
A．左心室显著增大 B．原有心脏的杂音显著增强 C．肺脉瓣区第二音明显亢进 D．X 线显示肺动脉段明显突出 E．右心室压力明显增高 48．下列哪种情况属于医院感染
A．烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌 B．经产道感染的乙型肝炎
C．红霉素静脉滴注后发生静脉炎；拔出的导管在血平皿上滚动培养，细菌菌落数8个 D．羊肠线吸收不佳的炎症反应 E．入院后5天发生的甲型肝炎 49．中度昏迷是指
A．意识大部丧失，对疼痛刺激尚可作出反应，角膜反射等可存在 B．接近人事不省，处于熟睡状态，不易唤醒
C．对周围事物及各种刺激均无反应，对强烈刺激或可出现反应。 D．全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，反射消失 E．以上均不是
50．急性链球菌感染后肾炎，下列哪项错误
A．多为A 群乙型溶血性链球菌 B．极少转为慢性 C．痊愈后极少复发 D．青霉素可提高治愈率 E．贫血持续不好转预后不佳 二、简答题：（25分）
1.试述胸腔穿刺的并发症？如何处理？（10分） 2.试述耳聋的分类及临床分型。（5分） 3、外科急腹症的鉴别诊断？（10分）
临床医师答案 2011.12.15
一、单选题：（每题1.5分，共75分） 1-5、DECDE 6-10、E A CBC 11-15、DECCA 16-20、DADAA 21-25、BECDA 26-30、EECC C 31-35、CCCCE 36-40、DCABC 41-45、ECDDB 46-50、EBBCC 二、问答题（25分）
1、.试述胸腔穿刺的并发症？如何处理？（10分）
(1)主要并发症：除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝织
炎、脓胸、空气栓塞等。 (2)处理要点：
①血胸，多由于刺破肋间动、静脉所致。发现抽出血液，应停止抽液，观察
血压、脉搏、呼吸的变化。
②气胸，可由于胶管未夹紧，漏人空气所致，不必处理。明显气胸多由于刺
破脏层胸膜所致，可按气胸处理。
③穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。
④胸壁蜂窝织炎及脓胸，均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。
⑤空气栓塞，少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。诊断后应及时给予高压氧治疗。
临床医师三基考试综合卷(含答案)(医院等级评审备考)
