清咽滴丸临床应用分析
冬春季节，随着感冒、发热患者的增多，清咽滴丸在发热门诊、急诊科、耳鼻喉科、呼吸科等相关科室应用颇广。但关于它的正确合理的应用方法、包括部分临床医师、临床药师也不完全明了。我们在门诊观察了部分患者咽部含化药治疗效果差，对其进行了分析、总结，改进了应用方法。现将清咽滴丸在临床中的应用探讨如下。
1资料与方法
1.1我院发热门诊2007-12-20/2008-03-20及2008-12-25/2009-01-25的发热患者共6346例，其中发热（T38℃以上伴咽痛者4124例（包括急性扁桃体炎、急性咽颊炎、急性化脓性扁桃体炎等），随机观察4100例，对照组2100例，男1060例，女1050例；治疗组2000例，男1006例，女994例。两组性别构成比无统计学差异。两组年龄范围均在14~78岁，其中14~25岁者占25%，25~50岁者占56%，50~76岁者占19%。两组一律发放随访登记表，两组患者全部电话随访。 1.2方法 将门诊咽痛伴发热患者随机分为治疗组和对照组，均予清咽滴丸（天津第第六制药厂生产，50粒*2，成分：薄荷脑、青黛、冰片、诃子、甘草、人工牛黄等，2007-04-23以后生产）。血常规WBC>10*109/L者应用抗生素。对照组仅按药物说明上“含化”或药师提示“含化”或患者个人理解的“含化”或内服应用。治疗组由临床医师特别叮嘱：咽部含化，方法是将药物4~5粒置于舌上，待药物溶化后张口呼吸，屏气5~10s后从鼻腔将气体呼出，如此循环，直至药物溶化完毕，每天4~6次。
统计学处理 采用临床医师统计学助手V3.0软件，两样本均数采用t检验。
2结果
将治疗组及对照组两组患者予清咽滴丸或抗生素或退热药治疗后，按咽痛缓解时间（现场测定及登记表随访）进行比较，分年龄段统计，见表1。
由表1可见看出：将清咽滴丸合理应用后，各年龄组咽痛症状缓解时间明显快于对照组。
3讨论
清咽滴丸是祖国医典遗留下来治疗咽喉疼痛的良方。因其成分龙脑、薄荷等均
是清轻之品，易溶化、清凉微苦，置于口中后，在唾液的参与下，药物可很快挥发出来，直接透入咽部、口腔黏膜中，此时若轻吸口气，后稍屏气，一方面使药物浓度稀释，口中的苦味消失，代之以凉爽感觉；另一方面可迅速将口中溶化的药液变成一个体积庞大的气溶剂，增加了对肿胀充血黏膜的表面压力，从而使药物与病变部位充分接触、渗透，而后再将气体从鼻腔呼出，可使后鼻腔肿胀黏膜与药物有效接触。如此循环多次，可使药物充分发挥作用，从而达到了见效快、具有几十秒内迅速缓解咽干、咽痒、咽喉肿痛、完全无不良反应、临床效果好的特点。
一般的“含化”，人们常理解为置于口中溶化后吞咽。由于清咽滴丸药性凉而微苦，放入口中溶化时，因苦味而致部分患者感觉恶心甚至呕吐，常常将药物快速吞咽或吐出，尤其是14~25岁年龄段的患者较为常见，减少了药物挥发与粘膜接触渗透的机会。因此，临床效果差，部分患者不愿意接受，或勉强接受却自打折扣减少含化的单次量或次数。老年患者由于唾液腺分泌功能稍有减退，药物溶化慢，故起效时间长。总结发现，清咽滴丸是一种简便、快速缓解咽痛的良药，若能掌握合理的“含化”方法，可在较短时间内缓解症状，解除咽痛之苦。
清咽滴丸临床应用分析
