新生羔羊心跳呼吸骤停的急救处理
王吉成①② 薛慧文*① ②靳 新 （①甘肃农业大学 甘肃 兰州 730070 ②甘肃省武威市畜牧兽医局） 【期刊名称】山东畜牧兽医 【年(卷),期】2014(000)009 【总页数】1
新生羔羊心跳、呼吸骤停是临床上最危急的一种征候，常因新生羔羊突然遭受严重打击、电击、急性中毒等，致使心脏突然停搏，呼吸也随之停止，如不及时进行救治，可引起病羔很快死亡。有关新生羔羊心跳呼吸骤停救治的报道鲜见，笔者在长期的羔羊疾病诊疗中，曾对60多例新生羔羊心跳呼吸骤停的病羔进行探讨性救治，收到良好的效果。
1 病因分析
1.1 意外事故 如溺水、灌药时误将药物吸入气管或人工投奶时误将乳汁吸入气管、遭受电击、胸部外伤、一氧化碳中毒等，均可引起羔羊心跳呼吸骤停。 1.2 休克 如青、链霉素及某些血清制剂引起的过敏性休克、感染性休克、失血性休克等。
1.3 药物中毒 如注射洋地黄类药物、苯妥英钠肾上腺素、异丙基肾上腺素等药物导致心律失调，或快速静脉注射氯化钙、氨茶碱等药物。
1.4 严重的电解质紊乱 高钾血症时可引起心室内传导阻滞和心肌收缩力减低，造成心脏停顿；严重低镁、低钾血症则可诱发频发性室性早搏，甚至心室颤动而致心脏骤停；严重的脱水、酸中毒等。
1.5 手术意外 如麻醉剂使用剂量过大、内脏手术时，因机械刺激或内脏牵拉，
通过迷走神经反射性地抑制心脏跳动、心包或胸腔穿刺不当等，均可导致心跳骤停 。
2 临床症状
2.1 意识突然完全丧失 病羔表现为深度昏迷，对周围环境变化无任何反应。 2.2 反射消失 病羔表现中枢神经系统高度抑制，进行皮肤、黏膜、膝部、眼部等反射检查，反应消失。
2.3 大动脉搏动消失 检查病羔较浅表的大动脉搏动状况，如股动脉、颈动脉检查时搏动消失。
2.4 心音消失 听诊无心音。
2.5 呼吸节律异常或停止 病羔表现为断续呼吸、张口叹息样，检查鼻孔、口腔无气流出入，呼吸停止。
2.6 全身抽搐 病羔出现全身性突发性痉挛。
2.7 可视黏膜发绀 由于心跳骤停，病羔继而呼吸停止，无氧供给，出现口黏膜、舌及眼结膜发绀。
3 诊断
根据病羔有突发病史，结合病羔临床表现意识丧失，颈、股动脉搏动消失，自主呼吸断续或停止，心音消失等典型症状，可作出确诊。
4 急救处理
4.1 保持呼吸道畅通 迅速打开病羔口腔，清除口腔内异物，使病羔头部后仰，充分伸展颈部，并将舌头拉出口外，防止舌头后缩堵塞咽喉部，影响呼吸，保持气道直而畅通。
4.2 心前区叩击 心跳骤停初期，及时应用心前区叩击法可能触发心脏兴奋而引
起心肌收缩，使循环得以恢复，出现窦性心律。操作方法是在心搏停跳的一开始就用空心拳头向病羔的左侧胸部第5～6肋骨下1/3处猛力叩击一两下，然后用听诊器检查心搏是否恢复。本法要求在心搏停跳后1min内进行。用叩击法后仍无循环征象的病羔，应立即行胸外心脏按压。
4.3 胸外按压 将病羔右侧半仰卧在地面上，操作者站在病羔头部，将左手掌放在胸中部肋骨与肋软骨交界处，右手交叉压在左手掌上，肘关节伸直，借助操作者身体的重力向下按压胸壁，按压力度以胸廓下陷3～5cm为度，然后放松，但左手掌根不能离开按压部位，按压和放松时间要相等，按压频率为70～80次/min。按压的同时触摸股动脉是否出现脉搏，以判断按压效果。
4.4 静脉供氧 可用3%过氧化氢溶液30～40ml，10%葡萄糖溶液500ml，混合后缓慢静脉滴注。静脉供氧，可使微循环得到最大的氧供应。
4.5 药物除颤 病羔心室颤动时，可用1:10000肾上腺素0.1～5ml，作心内注射，间隔3～5min再注射1次；阿托品0.5～1mg，静脉注射，每5分钟1次，直至心率增至70～90次/min；多巴酚丁胺2.5～10mg/kg体重；利多卡因1～2mg/ kg体重，静脉注射。
4.6 防治并发症 病羔心搏复苏后，呼吸系统常有呼吸功能不全，仍需要静脉供氧支持呼吸，及时复查循环系统各项临床指标，测定每小时尿量，对少尿病羔应注意寻找原因。并同时注意维持水、电解质和酸碱平衡，以及继发感染等并发症的防治。
5 小结
（1）抢救新生羔羊心脏呼吸骤停应当机立断，发现病羔，立即就地抢救，不要搬动病羔。心脏停搏时间越短，全身组织特别是大脑缺氧损伤越轻，恢复的机
新生羔羊心跳呼吸骤停的急救处理
