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桡骨远端骨折中医护理效果评价表

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桡骨远端骨折中医护理效果评价表

医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: 患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□

证候诊断:血瘀气滞证□ 瘀血凝滞证□ 肝肾不足证□ 其他: 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天 1.疼痛评分: 分 疼痛□ 2.体位□ 3.按疼痛规律施护□ 4.其他护理措施: 2.中药湿敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天 3.中药离子导入□ 应用次数: 次,应用时间: 天 4.中药外敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天 5.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 (请注明,下同) 1.中药湿敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.中药离子导入□ 应用次数: 次,应用时间: 天 3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ ---------------------------------------------------------------------

护理效果 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 肿胀□ 1.体位□ 2.其他护理措施: 其他:□ (请注明) 1. 2. 3. 可编辑

二、护理依从性及满意度评价 评价项目 中药外敷 中 医 护 理 技 术 中药湿敷 耳穴贴压 中药离子导入 中药熏洗 健康指导 签名 / 责任护士签名: 患者对护理的依从性 依从 部分依从 / 不依从 / 满意 患者对护理的满意度 一般 不满意 上级护士或护士长签名: 三、对本病中医护理方案的评价:

实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□

改进意见:

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四、评价人(责任护士)

姓名: 技术职称 : 完成日期: 护士长签字:

附表2桡骨远端骨折护理技术效果评价表

分级 实施前评价 实施后评价 无 轻(2分) 中(4分) 重(6分) 症状 (0分) 日期 分值 日期 分值 骨折局部轻 骨折局部中骨折局部重度肿、皮肤纹理度肿,肿胀明显,皮度肿胀,皮肤紧, 变浅,骨标志仍肤纹理基本消失,骨骨标志消失 明显 标志不明显。 中度疼痛 (FPS-R评分:6-8分) 重度疼痛 (FPS-R评分:10 分) 明显功能障碍 骨折局 部肿胀 无 骨折局 部压痛 腕臂活动 功能障碍

疼轻微痛 无疼痛(FPS-R评(FPS-R评分:分:0分) 2-4分) 无 轻微功能障碍 介于轻重度之间 . .

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桡骨远端骨折中医护理效果评价表

可编辑桡骨远端骨折中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:
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