健康评估各章复习
一、名词解释
1、健康评估：研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反响的基 本理论根本技能和临床思维方法的学科。
2、身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进 行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断 依据的重要手段。
3、病症：个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。
4、体征：被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变， 如肝大心脏杂音等。 二、填空题
1、护理程序的首要环节
2、收集健康资料最常用和最根本的方法是 和 。
健康评估绪论测试答案 一、名词解释
1、研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反响的基 本理论根本技能和临床思维方法的学科。
2、评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进 行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断 依据的重要手段。
3、个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。
4、被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变， 如肝大心脏杂音等。 二、填空题 1、健康评估
2、会谈 身体评估
健康史及健康资料采集测试 一、名词解释 1、主观资料 2、客观资料 3、主诉 4、系统回忆 5、护理诊断 二、填空题：
1、集健康资料的方法有： 、 、 ，
2、在会谈中必须对模糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实 方法有： 、 、 、 、 。
3、NANDA的每个护理诊断由 、 、 、 四局部组成。 4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个局部，其中P〔Problem〕 ，
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E〔etiology〕 ；S〔Signs and Symptoms〕 。 三、选择题：
1、收集资料最重要的是：
A、查阅记录 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指：
A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源：
A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友 4、会谈时最先向被评估者：
A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 5、可使用医学术语的是：
A、客观资料记录 B、主观资料记录 C、询问病人家属时 D、与病人交谈时 E、以上均可 6、属于现病史的内容是：
A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况 7、不是护理诊断的类型为：
A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在并发症：心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险
8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A、通过与家属交谈获得患者某些信息； B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C、通过与患者交谈获得其健康资料； D、通过医生病历获得可靠的体查资料。
9、患者男，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，主诉书写最标准的是： A、腹痛伴食欲不振，乏力2天
B、节律性上腹部疼痛，伴反酸3个月，黑粪2天 C、腹痛伴低热2天
D、右下腹疼痛伴呕吐3次
健康史及健康资料采集测试答案 一、名词解释
1、通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及 经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2、通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3、为被评估者感觉最主要最明显的病症或体征及其性质和持续时间。 4、通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关病症的有无及其特
点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5、关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反响的一种 临床判断，是护士为到达预期结果选择护理措施的根底。 二、填空：
1、会谈 身体评估 查阅病历 阅读病例报告资料 2、澄清 复述 反问 质疑 解析
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3、名称 定义 诊断依据 相关因素
4、问题 原因 病症和体征 9.B
常见病症评估(二)测试
咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀 一、名词解释 1、呼吸困难 2、大量咯血 3、发绀 二、填空题
1、肺源性呼吸困难常见的三种类型： 、 、 。 2、与呼吸困难相关的护理诊断有： 、 、 、 。
3、咯血量的评估，每日咯血量在 毫升为少量咯血 毫升为中 等量咯血、 毫升为大量咯血。
4、按病因分，发绀可分为三类 、 、 。 三、选择题
1、大咯血患者的并发症，除外：
A、窒息 B、肺不张 C、继发感染 D、失血性休 E、患侧胸腔积液 2、患者有呼吸困难就会有发绀，但除外：
A、严重贫血 B、肺瘀血 C、休克 D、严重水肿 E、右心功能不全 3、患者虽有发绀，但不出现呼吸困难的是：
A、严重的先天性心脏病 B、严重中毒 C、严重休克 D、高铁血红蛋白血症 E、风心病二尖瓣狭窄 4、中等量咯血指病人每日咯血量在：
A、100mL B、100～500mL C、500mL以上 D、500～800mL E、1000mL 5、发绀是指毛细血管内复原血红蛋白超过： A、15g/L B、50g/L E、150g/L 6、“三凹征〞是指：
A、胸骨上窝，锁骨上窝，心窝明显凹陷 B、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显凹陷 C、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷 D、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷 E、剑突下，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷 7、不是咯血的特点为：
A、出血前多有喉痒、胸闷、咳嗽 B、血中含有泡沫、痰液 C、多呈酸性 D、多呈碱性 E、多由肺或支气管病变引起
8、大咯血时患者突然呼吸困难胸闷、烦躁不安、大汗淋漓、颜面发 绀，并发：
A、窒息 B、肺不张 C、继发性感染 D、失血性休克 E、胸膜破裂 9、关于中心性发绀说法不对的是：
A、除四肢与面颊外，粘膜与躯干皮肤也可出现发绀 B、肢体冰冷 C、皮肤多温暖 D、可伴有杵状指(趾)
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