欧阳科创编 2021.02.05
面瘫病(面神经炎)住院病
人临床路径
时间:2021.02.05 创作:欧阳科 路径说明:本路径适合于西医诊断为面瘫病(面神经炎)的患者。
一、面瘫病中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象
中医诊断:第一诊断为面瘫病(TCD编码:BNV120) 西医诊断:第一诊断为面神经炎(ICD-IO编码:G51.802)
(二)诊断依据 1.疾病诊断
中医诊断标准:参照普通高等教育“十五\国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编,中国中医药出版社,2007年)。
2.疾病分期
(1)急性期:发病15天以内。
(2)恢复期:发病16天至6个月(发病半月…面肌连带运动出现)。
(3)联动期和痉挛期:发病6个月以上(面肌连带运动
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出现以后)。
3.证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫病(面神经炎)诊疗方案”。
1. 风寒袭络证: 2. 风热袭络证: 3.风痰阻络证: 4. 气虚血瘀证: (三)治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫病(面神经炎)诊疗方案”。
1.诊断明确,第一诊断为面瘫病(面神经炎)。 2.患者适合并接受中医治疗。 (四)标准住院日为≤14天。 (五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合面瘫病(TCD编码:BNV120)的患者。
2.门诊治疗疗效不佳者。
3.患者同时并发其他疾病,但在治疗期间无需特殊处
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理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
4.有以下情况者不能进入本路径: (1)有手术指征者 (2)颅脑损伤者
(3)治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者 (4)曾经接受颅脑手术治疗者 (六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目 1.必需的检查项目
(1)脑CT、MRI检查正常。 (2)血常规、尿常规、便常规
(3)肝功能、肾功能、血糖、电解质、风湿系列。 (4)心电图
(5)胸部透视或胸部X线片
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如肌电图等。
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