劳 动 防 护 用 品 采 购 台 帐
工程名称 ：
序号 品名
规格 数量 生产厂家 有无生产许可证 有无产品合格证 有无使用说明书 采购时间 采购人员签字 第 页
验收人员 签字 入库人员 签字 个人安全防护用品发放记录表
发放单位名称： 序品名 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
规格数量 型号 领取单位 领取时间 领取人员签字 发放人员签字 备注 劳动防护用品专项检查表
检查部门 检查时间 受检单位 受检部门、岗位 行业类型 检查人员 负责人 电话 □金属和非金属矿山 □石油化工 □建筑施工 □冶金 □电力 □制造加工业 □其它 检查项目 检查结果 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 备注 1.不配发劳动防护用品的 2.不按有关规定和标准配发劳防用品的 一 劳动防护用品配备方面 3.配发无安全标志的特种劳防用品的 4.配发不合格的劳动防护用品的 5.配发超过使用期限的劳防用品的 6.劳动防护用品管理混乱,由此对从业人员造成事故伤害及职业危害 7.生产或者销售假冒伪劣劳防用品的 8.其他违反劳动防护用品管理有关法律、法规、规章、□是□否 标准的行为。 1.是否组织开展《安全生产法》、《劳动防护用品监二 教育培督管理规定》的学习。 □是□否 从业人员数：（____人）教育培训人数：（____人） 2.是否教育和指导从业人员正确佩带、使用防护用品 □是□否 训方面 3.是否有培训记录。 □是□否 培训部门（_____________），培训时间（__________） 1.劳防用品专项经费管理制度。（建立时间________）； □是□否 2.劳防用品采购制度（建立时间 ）； □是□否 三 管理制3.劳防用品验收制度（建立时间 ）； □是□否 4.劳防用品保管制度（建立时间__ _）； □是□否 6.劳防用品使用制度（建立时间__ _）； □是□否 度方面 5.劳防用品发放制度（建立时间__ _）； □是□否 1.质量是否符合国家、行业标准，□是□否；应配备数_____实际安全帽 四 劳动防护用品存在问题 安全网
配备数_____ 2.不合格产品的生产企业名称： 3.销售不合格产品的单位名称： 1.质量是否符合国家、行业标准，□是□否；应配备数_____实际安全带 配备数_____ 2.不合格产品的生产企业名称： 3.销售不合格产品的单位名称： 1.质量是否符合国家、行业标准，□是□否；应配备数_____实际配备数_____ 3
2.不合格产品的生产企业名称： 3.销售不合格产品的单位名称： 1.质量是否符合国家、行业标准，□是□否；应配备数_____实际防护面具 配备数_____ 2.不合格产品的生产企业名称： 3.销售不合格产品的单位名称： 1.质量是否符合国家、行业标准，□是□否；应配备数_____实际防尘口罩 配备数_____ 2.不合格产品的生产企业名称： 3.销售不合格产品的单位名称： 1.质量是否符合国家、行业标准，□是□否；应配备数_____实际配备数_____ 2.不合格产品的生产企业名称： 3.销售不合格产品的单位名称： 1.质量是否符合国家、行业标准，□是□否；应配备数_____实际配备数_____ 2.不合格产品的生产企业名称： 3.销售不合格产品的单位名称： 1.质量是否符合国家、行业标准，□是□否；应配备数_____实际特种工作服 配备数_____ 2.不合格产品的生产企业名称： 3.销售不合格产品的单位名称： 1.质量是否符合国家、行业标准，□是□否；应配备数_____实际安全鞋 配备数_____ 2.不合格产品的生产企业名称： 3.销售不合格产品的单位名称： 1.质量是否符合国家、行业标准，□是□否；应配备数_____实际配备数_____ 2.不合格产品的生产企业名称： 3销售不合格产品的单位名称： 防毒面具 防冲击眼护具 其它 是否因质量问题造成伤亡事故 □是□否；伤亡情况：死____人、伤____人 存在的主要问题： 受检单位 负责人签名
检查人员签名 4
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