肌腱附着端炎的磁共振成像应用进展

肌腱附着端炎的磁共振成像应用进展

徐 琳 钟玉敏 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科（上海 200127）

【期刊名称】临床儿科杂志 【年(卷),期】2015(033)011 【总页数】3 ·继续医学教育·

幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）是儿童时期常见的结缔组织疾病，是以关节滑膜炎为主要特征的慢性全身性自身免疫性疾病。受累关节表现为滑膜增生伴炎细胞浸润，发病率约为（1.6～15）/万［1］。根据国际风湿病学联盟（the International League of Associations for Rheumatology，ILR）提出的诊断标准，JIA是指16岁以下儿童持续6周以上的原因不明的关节炎，其中关节炎的定义为关节肿胀或关节腔积液同时伴有至少以下临床症状及体征中2项：关节活动受限；关节活动时疼痛或关节触痛；关节局部发热。ILAR将JIA分为7个亚型，其中，肌腱附着端炎（enthesitis related arthritis，ERA）是其主要疾病类型，是指16岁以前发病，持续6周或6周以上的关节炎及附着点炎症。ERA的诊断标准为关节炎合并附着点炎症；或关节炎（或附着点炎症），且同时伴有2项以下情况：①骶髂关节压痛和/或炎症性腰骶部疼痛；②HLA-B27阳性；③6岁以上发病的男性患儿；④急性（症状性）前葡萄膜炎；⑤一级亲属有强直性脊柱炎、肌腱附着端炎或骶髂关节炎伴有炎症性肠病、瑞特综合症或急性前葡萄膜炎［2，3］。ERA起病隐匿，早期临床症状及体征缺乏特异性，且无显著相关的实验室血清学检测指标，使