苯扎氯铵贴医治47例初期嵌甲临床分析
【关键词】 嵌甲；苯扎氯铵贴；医治；临床分析
嵌甲症是一种常见病，多为趾甲侧缘部份嵌入甲沟并反复感染引发甲沟持续性疼痛，严峻困扰患者。传统的外科医治采纳拔甲术，但其复发率达70％以上。我院依照完整保留趾甲的原那么［1］，了解其解剖结构，分析病因，制定医治方案，采纳具有消炎杀菌作用的苯扎氯铵贴(也称创可贴）嵌入甲缘与甲沟之间，医治初期嵌甲患者47例(63趾)，取得了中意的疗效，现报告如下。
1 资料与方式
临床资料
本组47例初期嵌甲病人，其中男21例，女26例；年龄17～20岁，均为学生。47例病人共63趾嵌甲；单侧41例，双侧11例。临床表现患趾局部红肿、轻度疼痛，触之疼痛加重，在甲体侧缘近前缘处，向甲沟内弯曲，形成嵌甲，在母趾的内侧多见。
医治方式
用%碘伏常规消毒患趾，75%酒精脱碘，再用小型弯尖外科镊
子于嵌甲处轻轻撬起嵌入甲沟的甲刺或甲角，用苯扎氯铵贴中部有药的部份直接垫入嵌甲下方(因该药贴较大，可纵行剪切1/2～1/3，灵活利用)，然后顺势将苯扎氯铵贴胶布贴于拇趾而起到固定的作用，使嵌入甲沟的甲侧缘与甲沟分隔，并起到消炎作用,患者马上感觉疼痛减轻了许多且不阻碍行走和活动。1～2 d改换一次该药贴，待嵌甲侧角长出，修剪成平直甲缘即可。在医治进程中，要求病人配合医治,如穿宽松适宜、透气良好的鞋子，幸免选择过紧、过挤、鞋跟太高、鞋面过硬、不透气的皮鞋或球鞋等。如因工作需要等缘故需穿高跟鞋者，要注意脚部的日常护理，工作之余可换宽松的鞋子，使足趾取得伸展，以解除对足趾的挤压，并指导病人踊跃预防、配合医治。 2 结果
本组47例6～8 d治愈。每3个月回访1次，随访1年，无复发觉象。
3 讨论
趾甲是皮肤的附属器官，由甲板、甲床和甲襞等3部份组成，甲板由甲体、甲根和甲囊组成，甲根深切甲囊内约5 mm。在甲囊深部有甲母组织即甲基，是甲的生长区。甲位于甲床上，甲床向双侧皮肤移行处形成甲沟，甲板向远端生长，且紧密粘附于甲床，甲床在甲的生长中很重要。甲襞处的表皮缺乏毛囊及汗腺，且较薄，较易发生炎症、皲裂、损伤。嵌甲的病根不在甲基，趾甲能生长，说明甲基是正
常的，没有必要“连根拨掉”，要抓住医治嵌甲的关键时期，即初期医治。因为初期医治可采取保守方式，可免去拔甲医治带来的痛楚。
从甲的解剖构造分析，就不难明白得嵌甲的发病缘故是由多种因素形成的一个综合性的疾病。嵌甲的要紧病原：①修甲太短、过深是最多见的病因。甲前缘剪得太短过深，并将甲前缘与侧缘交角剪除,加上鞋袜过紧,局部压力增大，使趾甲像硬刺般地刺伤甲沟的软组织，引发炎症，形成嵌甲［2-3］。②挤压。穿鞋过紧，多由于穿尖头高跟鞋挤压脚趾。由于穿高跟皮鞋令人体压力重心落在脚掌和脚趾，趾甲前缘受到压迫和向前生长的阻力，致使甲的前端和侧缘向甲沟凹陷生长，并摩擦软组织使其损伤破裂、发炎肿胀，使嵌甲形成。③踢伤。多见于男学生，他们喜爱踢球、奔跑等运动，脚的生长专门快，如鞋子过小、过硬，在猛烈的足部运动时，都会使足趾受到鞋子碰撞致伤。④感染。严峻的真菌感染，使趾甲变形，加速增生使之变厚，并过度生长冲破甲沟皮肤，形成灰趾甲，使趾甲的曲度和轴向发生改变，致使嵌甲形成。⑤甲体过宽。这一部份的病人指（趾）甲宽度明显增大，甲侧襞能够有触痛，过宽的甲体占据了甲侧襞的位置，较紧的鞋子增加了甲沟处的磨损，使甲体嵌入甲沟，引发嵌甲。⑥其他因素。如先本性拇指外翻、甲营养不良、厚甲症等。
嵌甲重在预防，只要做到以下几点，就能够够幸免嵌甲的发生。幸免修甲太短、过深，应将趾甲修剪成平直样，甲缘两头不能剪
苯扎氯铵贴医治47例初期嵌甲临床分析
