报告编号：×××
<计量标志>
检 验 报 告
产 品 型 号
产 品 名 称 机械型现场组装式光纤活动连接器 申 请 单 位 检 验 类 别 产品认证初次/复评检验
×××××××××检验中心
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注意事项
1. 报告无“检验报告专用章”或检验单位公章无效。 2. 报告需加盖骑缝章。
3. 复制报告未重新加盖“检验报告专用章”或检验单位公章无效. 4. 报告无主检、审核、批准人签字无效。 5. 报告涂改无效。 6. 部分复印本检验报告无效。 7. 本检验报告仅对来样负责。
8. 对检验报告若有异议，请于收到报告之日起十五日内向泰尔认证中心提出。
地址：×××××× 邮政编码：×××××× 电话：×××××× 传真：×××××× 网址：×××××× E-MAIL: ××××××
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检 验 报 告
产品名称 机械型现场组装式光纤活动连接器 申请单位 ×××××× 生产单位 ×××××× 生产地址 ×××××× 送样日期 ×××年××月××日 样品基数 ××× 样品初始 状 态 样品初始状态完好，符合检验要求 送 样 者 样品数量 ××× ××× 产品型号/ 规 格 ×××{与封面保持一致} 出厂编号/ ××× 生产日期 检验类别 产品认证初次/复评检验 检验依据 YD/T 2341.1-2011 《现场组装式光纤活动连接器 第1部分：机械型》 检 验 结 论 该公司的×××产品经检验，结果如下： 应测项目×项； 实测项目×项； 无关项×项； 不合格项××项（B类××项；C类××项）。 综合判定：该样品检验结论为×××。 (检验报告专用章) 签发日期：××××年××月××日 备 注 1.检验任务依据：泰尔认证中心检测委托书第×××号, TLC《配线设备认证实施规则》（V×. ××）。 2.再分包检验项目名称用*号表示。 批准： 审核： 主检：
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检 验 情 况 一 览 表
序号 仅预埋式适用 1 插针端几何尺2 寸 3 光学性能 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 振动 温度循环 低温 重复性 外观 尺寸 插入损耗 回波损耗 外观 插入损耗变化量 回波损耗变化量 外观 插入损耗变化量 回波损耗变化量 外观 插入损耗变化量 回波损耗变化量 外观 插入损耗变化量 回波损耗变化量 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 曲率半径 顶点偏移 光纤凹陷（凸出） ○ ○ ○ 合 格 合 格 合 格 检 验 项 目 不合格分类 B类 C类 结 论
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TLC-JC-PX026 机械型现场组装式光纤活动连接器检测报告模板 VA.3(141126)
