急性A型主动脉夹层患者围手术期血浆P-选择素水平与急性肺损伤的关系探讨

急性A型主动脉夹层患者围手术期血浆P-选择素水平与急

性肺损伤的关系探讨

魏海燕; 史宏伟; 李滢; 施婕; 葛亚力; 施韬; 鲍红光

【期刊名称】《国际麻醉学与复苏杂志》 【年(卷),期】2020(041)004

【摘要】目的 探讨急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者围手术期血浆P-选择素水平与急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的关系. 方法 ATAAD患者46例,根据围手术期ALI诊断标准分为两组:术前ALI组(A组,24例)和术前非ALI组(NA组,22例).所有患者均在全身麻醉和深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)下行孙氏手术(主动脉弓人工血管替换和象鼻支架植入术).分别于麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)和术后12 h(T2)抽取动脉血行血气分析,计算氧合指数(oxygenation index,OI),并同时抽取静脉血检测血浆P-选择素水平、血小板计数(platelet count,PC)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW). 结果 A组患者各时点OI低于NA组(P＜0.05);与T0比较,A组患者T1时OI降低、T2时增高,NA组患者T1、T2时OI均降低(P＜0.05).A组患者各时点血浆P-选择素水平高于NA组(P＜0.05),T0时PC低于NA组(P＜0.05).与T0比较,两组患者T1时血浆P-选择素水平、PDW增高,PC、MPV降低(P＜0.05);T2时血浆P-选择素水平增高,PC降低(P＜0.05).血浆P-选择素水平与OI呈负相关(r=-0.793,P＜0.05). 结论 ATAAD患者围手术期多种因素导致血小板活化、血浆P-选择素水平增高,是围手术期发生ALI的重要因素.围手术期采取措施减少血小板活化、降低血浆P-选择素水平可

能有助于ALI的防治. 【总页数】5页(350-354)

【关键词】主动脉夹层; P-选择素; 急性肺损伤; 氧合指数; 血小板 【作者】魏海燕; 史宏伟; 李滢; 施婕; 葛亚力; 施韬; 鲍红光

【作者单位】南京医科大学附属南京医院 南京市第一医院麻醉科 210006 【正文语种】中文 【中图分类】 【相关文献】

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