发挥全民医保的基础性作用必须做强社保经办机构

发挥全民医保的基础性作用必须做强社保经办机构

文/林白桦

【期刊名称】中国医疗保险 【年(卷),期】2013(000)001 【总页数】1 【

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源

】

https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_china-health-

insurance_thesis/0201256644897.html

观点争鸣

社保经办机构是医保政策的执行者，是参保人的代理人、基金的受托人，也是发挥医保基础性作用的一线实施者。经办机构能力的强弱，直接关系到医保基础性作用的发挥。

随着“全民社保”时代的到来，广大参保群众对社保经办工作的要求越来越高。当前，社保经办能力不能满足参保人多元化、人性化服务的需求，也不能适应医疗保险民生大业可持续健康发展的需要。主要表现在以下方面：一是十几年前建立的面向城镇职工的社保经办管理体制不能适应城乡统筹的“大社保”要求，基层经办管理服务能力普遍较弱，社保基金风险防控难度加大，参保人的权益得不到有效保障。二是管理职能分散，“多龙治水”，各自为政，管理标准、服务流程不统一，信息系统各成孤岛，政策执行有偏差。三是职能部门管办不分，法律责任主体、会计管理主体与监督主体边界不清，权力制衡不力。四是人员编制短缺、专业素质不高、用人机制不活、工作经费紧张等问题久拖未决。

当前，全民医保制度体系已基本建立，经办机构要承担起“代理人”和“受托