毕业证代领委托书

委 托 书

本人因 原因，无法亲自来校领取本人的学位证书和毕业证书等毕业材料，本人特委托_________（身份证号： ）代领本人的毕业（学位）证书等毕业材料以及代办本人离校相关程序。受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项，责任自行承担。

特此申明。

委托人姓名： 学 号： 学 院：

年级专业：

身份证号：

受委托人姓名：

身份证号：

家庭住址：

委托人签字： 受托人签字：

年 月 日 年 月 日

附件：