B 缓冲间应设洗手设施,采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内应设洗手池。
C 工作区域的天花板、墙壁应无裂隙,不落尘,便于清洗和消毒 D 地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计
E 检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计 2、管腔类器械进行干燥处理应使用(AC)
A 压力气枪 B 75%乙醇 C 95%乙醇 D 干燥柜 E 自然干燥 3、环氧乙烷最大的缺点是(BCD)
A 穿透力弱 B 易燃 C 易爆 D 有毒性 E 无毒性 4、湿包的危害有(ABCDE)
A 破坏防护屏障 B 有潜在医院感染的危险
C 返工造成工作负荷加大 D 增加成本消耗 E 有助细菌生长
5、化学指示胶带的用途(ABC)
A 主要用于每个包裹的包外 B 区分已灭菌和待灭菌物品 C 可作为记录和封包之用 D 可指示包裹内的灭菌技术参数 E 合格可作为提前放行的标志
6、使用化学消毒剂的注意事项(ABCDE) A 注意安全防护,戴口罩、手套、眼罩 B 消毒剂现用现配 C 正确选用和配制消毒剂
D 特殊感染物品需提高浓度和延长消毒时间 E 盛放容器加盖 7、纺织品类包装材料应符合以下那几个条件(ABCDE)
A 为非漂白织物 B 包布除四边外不应有缝线,不应缝补
C 初次使用前应高温洗涤,脱脂去浆、去色 D 应有使用次数的记录 E 应符和GB/T19633 的要求
8、消毒供应中心使用的清洁剂可以分为以下几类 (ABCDE)
A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂 C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂 E 以上都正确
9、消毒供应中心纺织品包装材料应(ABCE)
A 一用一清洗 B 无污渍 C 灯光检查无破损 D 使用次数无限制 E 记录使用次数
10、灭菌物品灭菌前应注明(ABCDE)
A 灭菌器编号 B 灭菌批次 C 灭菌日期 D 失效日期 E 物
品名称和检查包装者的名称
11、生物监测不合格时,应采取以下哪些措施(ABCDE) A 立即通知使用部门停止使用
B 尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品,重新处理,同时分析不合格的原因
C 通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察 D 检查灭菌过程的各个环节查找灭菌失败的可能原因 E 改进后生物监测连续三次合格后方可使用
12、在下列哪些情况下,灭菌器在通过物理监测、化学监测后,生物监测应空载连续监测三次合格后方可使用(ABD)
A 新安装的灭菌器 B 移位后的灭菌器 C 维修后的灭菌器 D 大修后的灭菌器 E 断电后的灭菌器
13、关于消毒供应中心工作区域划分应遵循的基本原则正确的是(ABDE)
A 物品由污到洁,不交叉、不逆流 B 空气流向由洁到污
C 去污区保持相对正压 D 检查、包装及灭菌区保持相对正压 E 去污区保持相对负压
14、压力蒸汽灭菌器监测包括下列哪些(ABCDE)
A 物理监测 B 化学监测 C 生物监测 D B-D试验 E 以上都对
15、在省卫生厅医院消毒供应中心考核评估工作程序中,要求医院组织哪些专业人员参与自查(ABCDE)
A 护理 B 医院感染管理 C 供应室 D 后勤 E 以上都是 16、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》对质量控制过程的记录与可追溯要求是(ABCE )
A 应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录
B 应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。 C 应建立持续质量改进制度及措施,发现问题及时处理,并应建立灭菌物品召回制度。
D 记录应具有可追溯性,清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥12个月,灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥2年。
E 记录应具有可追溯性,清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月,灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年。 三、判断题
1、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由CSSD单独回收处理。(√ )
2、灭菌包装材料应符合要求,开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。(× ) 3、发放时应确认无菌物品的有效性,植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后才可以放行。(√ )
4、去除干固的污渍应先用含氯消毒剂浸泡,再刷洗或擦洗。(× ) 5、刷洗操作应在水面上进行,防止产生气溶胶。(×) 四、简答题
压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些?
答:(1)应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物,高度危险性物品包内应放置包内化学指示物,置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化,则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变化,判定是否达到灭菌合格要求。 (2)采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时,应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
大十五、隔离技术规范试题 一、单项选择
1、患者,王某,28岁,因足底外伤,继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院,诊断为破伤风。该患者换下的敷料应(D)
A 先清洗后消毒 B 先灭菌后清洗 C 先清洗后曝晒 D 焚烧 2、医用防护口罩的效能持续应用多长时间? (A)
A 6-8小时 B 4-6小时 C 8小时以上 D 10小时以上 3、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩?(D)
A 纱布口罩 B 一次性医用口罩 C 外科口罩 D 医用防护口罩
4、口罩何时更换?( B)
A 2小时 B 潮湿或污染时 C 24小时 D 一周2次 5、MRSA肺部感染者如不能单间放置最好与下列哪类病人同室安置?(D)
A 昏迷患者 B 气管切开患者 C 开放性创口患者 D MRSA
尿路感染患者
6、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是(A)
A 1米以内 B 1.2米以内 C 1.5米以内 D 2米以内 7、各种治疗、护理及换药操作次序应为(A)
A 清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B 感染伤口-隔离伤口-清洁伤口
C 清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D 隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
8、无菌操作中发现手套破裂应(C)
A 用无菌纱布将破裂处包好 B 用胶布将破裂处粘好 C 立即更换 D 再加套一副手套 二、多项选择
1、某病区住院病人1周内出现6例MRSA感染病例,经调查病人均为院内感染,以下哪些可能是传播途径 ? (BCE)
A 空气 B 医务人员手 C 呼吸机管道 D 食物 E 病室内抹布
2、感染途径是病原微生物从感染源传播到新宿主的方式包括哪几种?(ABCDE)
A 接触传播 B飞沫传播子 C空气传播 D消化道传播 E昆虫媒介传播
4、医院感染传播过程包括以下环节(ABC)
A 感染源 B 传播途径 C 易感人群 D 疫源地 E 免疫力
5、各种诊疗活动所致的医院感染的传播,常见有以下几种(ABCDE) A 血液及血制品 B 输液制品 C 药品及药液 D 诊疗器械和设备 E 一次性使用无菌医疗用品 6、下列哪些情况应穿隔离衣 (ABC)
A 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
B 对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。
C 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 D 在治疗室加药时 E 铺无菌治疗盘时
7、医院建筑区域划分,根据患者获得感染危险性的程度,应将医院分区(ABCD)
A 低危险区域 B 中等危险区域 C 高危险区域 D 极高危区域 E 超高危区域 三、判断题 1、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施(√);
2、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。(×) 3、易感人群是对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。(√)
4、隔离是采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。(√)
5、通风系统应区域化,防止区域间空气交叉污染。(√)
6、医务人员接触多个同类传染病患者时,防护服可连续应用。(√) 7、接触疑似患者,防护服每个患者之间不必进行更换。(×) 四、简答题
1、什么是隔离?
答:采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
2、隔离的原则是什么?
答:(1)在标准预防的基础上,医院应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播),结合本院的实际情况,制定相应的隔离与预防措施。
(2)一种疾病可能有多重传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与预防。
(3)隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入,黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。 (4)传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
(5)受条件限制的医院,同种病原体感染的患者可安置于一室。 大十六、医院手术部(室)管理规范试题 一、单项选择
1、洁净手术室空气细菌菌落数是多少,并不得检出致病性微生物(A) A ≤ 10 cfu/m3 B ≤200 cfu/m3 C ≤5 cfu/m3 D ≤500 cfu/m3