离措施，防止交叉感染。（√） 四、简答题
1、每次透析结束后，应当做哪些消毒工作？
答：对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。 2、动静脉内瘘的感染预防与处理？
答：⑴感染部位应禁止穿刺，手臂制动。
⑵在病原微生物监测的基础上使用抗生素，初始经验治疗推荐采用广谱的万古霉素联合应用一种头孢类或青霉素类药物，并根据药敏结果调整抗生素的应用；初次自体内瘘感染治疗时间至少6 周。
⑶极少数情况下瘘管感染需要立即进行外科手术，切除瘘管可以用自体静脉移植吻合，也可以在缺损部位的近端进行再次吻合。 大六、医院感染暴发报告及处置管理规范试题 一、单项选择
1、医院感染暴发报告管理第一责任人为：（A）
A 法定代表人 B 主管院长 C 医院感染管理部门负责人 D 临床科主任
2、医院发现5例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（C）
A 2小时 B 6小时 C 12小时 D 24小时
3、 负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。（D） A县级卫生行政部门 B市级卫生行政部门 C省级卫生行政部门 D卫生部和国家中医药管理局 二、多项选择
1、医院发现以下哪些情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告？（CE）
A 10例以上疑似医院感染暴发 B 5例以上医院感染暴发 C 5例以上疑似医院感染暴发
D 3例以上疑似医院感染暴发 E 3例以上医院感染暴发
2、省级卫生行政部门确认发生以下哪些情形时，应当于24小时内上报至卫生部？（CDE）
A 10例以上医院感染暴发 B 5例以上疑似医院感染暴
发 C 5例以上医院感染暴发
D 由于医院感染暴发直接导致患者死亡 E 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果
3、医院发生以下哪些情形时，应当在2小时内上报至卫生部？（BDE） A 10例以上疑似医院感染暴发 B 10例以上医院感染暴发 C 15例以上医院感染暴发
D 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 E 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 三、判断题 1、医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。（√） 2、特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。（√） 3、医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，法定代表人或主管院长均为第一责任人。（×）
4、医院发现5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（√） 5、医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。（√） 四、简答题
简述上报医院感染暴发信息的主要内容。
答：医院感染暴发上报信息主要包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。
大七、手卫生规范试题 一、单项选择
1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是。（A）
A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体
2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： （ C） A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人 3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应 （A） A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D
≤8cfu/cm2
4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B ） A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 二、多项选择
1、关于皮肤暂居菌的描述正确的是 （ ABCD ）
A 机械清洗容易被去除 B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得 C 存活时间较短，会自行消亡
D 具有致病性，与医院感染有很大关系 E 不具有致病性，与医院感染没有很大关系
2、手卫生包括(ABC)
A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒剂泡手 E 手消毒剂使用
3、手消毒指征 ( ABCE )
A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 B 接触特殊感染病原体后
C 接触血液、体液和被污染的物品后 D 接触消毒物品后 E 无菌操作前
4、关于戴手套的描述正确的是 （ ABC ）
A 进行侵入性操作时应当戴无菌手套 B 戴手套前应当洗手 C 摘手套后应当洗手
D 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套 E 戴手套前不用洗手
5、医务人员在下列哪些情况下应当洗手？ （ ABDE）
A直接接触病人前后 B 接触特殊易感病人前 C 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时 D 接触不同病人之间 E 摘手套后
6、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？ （ ABC ）
A 手被感染性物质污染时 B 处理传染病病人污染物之后
C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D 为病人进行身体检查前 E 接触特殊易感病人前 三、判断题
1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉
眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。 （√）
2、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（√）。 3、《医院感染管理规范》中规定，手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√）
4、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）
5、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。(√) 6、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（√） 7、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。 （×）
8、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套（√） 9、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。 （√）
10、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。 （√） 四、简答题
1、外科刷手消毒的注意事项是什么?
答：（1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。
（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
（5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 2、何为手卫生？
答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3、何为卫生手消毒？
答：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 大八、医院感染监测规范试题 一、单选题
1、新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测，监测时间应不少于多长时间。（D）
A 3个月 B 6个月 C 12个月 D 24个月 2、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌简称为（D）
A MSSA B PRP C VRE D MRSA E MSSA
3、目标性监测是针对 等开展的医院感染及其危险因素的监测。（D） A 全部住院患者 B 门诊病人 C 医务人员 D 高危人群、高发感染部位 二、多选题
1、关于医院感染全院综合性监测，下面哪些说法是不正确的？（ACE） A 监测对象即所有临床科室的全部住院患者 B 监测对象即所有临床科室的全部住院患者和医务人员 C 监测时间至少1年D 监测时间至少2年 E 新建或未开展过医院感染监测的医院，可以同时开展全院综合性监测和目标性监测
2、关于医院感染目标性监测，下面哪些说法是不正确的？（BD） A 指的是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测
B 不包括抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测 C 目标性监测持续时间应连续6个月以上
D 目标性监测持续时间应连续3个月以上 E 应该在已经开展2年以上全院综合性监测的医院开展 三、判断题 1、重症监护病房、新生儿病房医院感染监测等均属于目标性监测。（√） 2、抗菌药物使用率是指住院患者中使用抗菌药物的比率。（×）
3、医院应重点培养检验人员识别医院感染暴发的意识与能力。（×） 4、医院感染监测方法根据监测范围，分为全院综合性监测和目标性监测。（√）
5、患者感染信息包括查房、病例讨论、查阅医疗与护理记录、实验室与影像学报告和其他部门的信息。（√）
6、患者转出ICU到其它病房后，发生的感染不属于ICU感染。（×） 四、简答题：
医院开展医院感染监测的具体要求是什么？ 答：（1）新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测。监测时间应不少于2年。
2017年医院感染知识考试试题与答案
