于上呼吸道感染。(√ )
3、咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一: ⑴发热。
⑵白细胞总 数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。 ⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变，即可诊断为下呼吸道感染。 (√ ) 4、术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。 ( × ) 四、简答题
1、何谓医院感染？
答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、哪些不属于医院感染？
答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。 3、深部手术切口感染的诊断要点
答：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
临床诊断符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。
（1）从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。 （2）自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。 （3）再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
（4）临床医师诊断的深部切口感染。
病原学诊断 ：临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。 4、哪些情况属于医院感染
答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感
染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
大四、内镜清洗消毒技术操作规范试题 一、单项选择
1、清洗用的多酶洗液应多长时间更换（C）
A 2h B 1h C 每清洗1条内镜后 D 一周 2、镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间不少于多少（D） A 30分钟 B 15分钟 C 1小时 D 10小时
3、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟（C）
A 30分钟 B 15分钟 C 45分钟 D 20分钟 4、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜，采用2%碱性戊二醛时，应延长消毒时间至多少分钟（D） A 10分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 30分钟
5、灭菌后活检钳应多长时间进行生物学监测并做好监测记录（B） A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周 二、多项选择
1、下列哪些内镜应该在手术室的条件下检查(BCDE)
A 气管镜 B 腹腔镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 胆道镜
2、下列哪些内镜必须灭菌（ACD）
A 腹腔镜 B 气管镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 喉镜
3、下列哪些内镜可以采用高水平消毒（ACDE）
A 肠镜 B 脑室镜 C 直肠镜 D 支气管镜 E 胃镜
4、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD） A 细胞刷 B 切开刀 C 导丝 D 碎石器 E 以上都不是 5、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD） A 活检钳 B 造影导管 C 异物钳 D 网篮 E以上都不是 三、判断题
1、胃镜和肠镜的清洗消毒可以在同一清洗设备内清洗。（×） 2、活检钳、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。（∨）
3、每日内镜诊疗前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2 碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。（∨）
4、硬式内镜的消毒或灭菌方法：首选压力蒸汽灭菌；可使用环氧乙烷灭菌不能采用压力蒸汽灭菌的可采用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。（∨）
5、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。（∨）
6、非全浸式的内镜的操作部用后必须用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（∨） 四、简答题
简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些？
答：进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌，有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。 大五、血液透析试题 一、单项选择 1、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查， 应多少时间复 查1次。（C）
A 月 B 季度 C 半年 D 年 2、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具（ A ） A 不得重复使用 B 可以重复使用
C 部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌 D 应进行可回收利用
3、血液透析器复用：（D）
A 可用于不同的患者 B 经彻底消毒可用于不同的患者 C 无使用
次数限制 D 只能用于同一患者
4、血液净化室清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌菌落应 。（C）
A ＜10cfu/m3 B ＜200cfu/m3 C ＜500cfu/m3 D 无数个cfu/m3
5、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少 的含氯消毒剂消毒。（B）
A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L 6、透析管路预冲后必须 小时内使用，否则要重新预冲。（D） A 1 B 2 C 3 D 4
7、每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立即用 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用 mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。（D）
A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，500 8、对长期透析的患者应该每 检查乙肝、丙肝病毒标志物1次。（C） A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年 9、中心静脉长期导管置管术首选：（B）
A 左侧颈内静脉 B 右侧颈内静脉 C 颈外静脉 D 股静脉 二、多项选择
1、血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE）
A 布局合理 B 分区明确 C 标识清楚 D 功能流程合理 E 洁污区域分开
2、每次透析结束后的消毒工作包括：（ABCD）
A 对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒 B 对透析机进行有效的水路消毒
C 对透析单元地面进行清洁 D 地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭 E 以上都不是
3、清洗后的血液透析器必须处理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必须达到什么状态？（CD）
A 清洁 B 消毒 C 高水平消毒 D 无菌 E 冲洗
4、下列哪种患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查？ （AB）
A 第一次开始透析的患者 B 由其它中心转入的 C 连续透析时间超过1个月的 D 连续透析超过3个月的 E 以上都不是
5、复用透析器的工作人员应戴好：（ABCDE）
A 帽子 B 手套 C 围裙 D 面罩 E 护目镜 6、腹膜透析液是腹膜透析过程中必不可少的组成部份，理想腹膜透析液的要求？（ABCD）
A 无致热原 B 无内毒素 C 无致敏性 D 无细菌 E 以上都不是 7、腹膜透析相关感染性腹膜炎最常见病原微生物为：（CDE）
A 真菌 B 分支杆菌 C 凝固酶阴性葡萄糖球菌 D 链球菌 E 金黄色葡萄球菌 8、腹膜透析相关感染性腹膜炎如出现哪些症状的两条或两条以上则可诊断。（ABCD）
A 透出液浑浊伴或不伴腹痛 B 透出液常规WBC ＞100/μl C 病原微生物阳性D 透出液常规多核细胞＞50% E 以上都不是 9、怀疑腹膜透析相关感染性腹膜炎时，应及时留取第一袋浑浊透出液送检，检测项目包括：（ABC）
A 细胞计数和分类 B 革兰氏染色 C 病原学培养 D 血常规 E 尿常规
10、造成透析发热的原因有哪些？（ABCD）
A 致热源进入血液 B 透析时无菌操作不严 C 急性溶血 D 高温透析 E 以上都不是
11、对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当，（AB）
A 隔离透析 B 转专科医院透析 C 增加透析频次 D 加强透析机的消毒 E 设置布幔 三、判断题 1、隔离透析治疗间应配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。（√） 2、血液透析室应当严格按照血液透析器复用的有关操作规范，对可重复使用的透析器进行复用。（√） 3、可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。（√） 4、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。（√） 5、腹膜透析置管医生手术时必须严格执行手术消毒灭菌规范，但无需更换标准手术衣。（×） 6、复用处理后的透析器应贮存于专用贮存柜，分开放置，标识清楚。（√） 7、透析机供水管路应保证管路通畅不逆流，并避免有死水区存在。（√） 8、对HBV、HCV阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔
2017年医院感染知识考试试题与答案
