膝关节周围恶性骨肿瘤的保肢治疗(附48例随访报告)

膝关节周围恶性骨肿瘤的保肢治疗(附48例随访报告)

肖砚斌;许建波;马翔;吴中雄;张晋煜

【期刊名称】《中国骨与关节杂志》 【年(卷),期】2008(007)005

【摘要】目的 总结膝关节周围恶性骨肿瘤的保肢治疗经验.方法 回顾分析1999年2月～2007年2月48例接受保肢治疗的膝关节周围恶性骨肿瘤患者的临床资料.男30例,女18例.平均年龄27.3岁(11～67岁).病理证实:高恶性肿瘤32例(A组),包括骨肉瘤23例,恶性纤维组织细胞瘤5例,尤文肉瘤2例,恶性淋巴瘤2例;低度恶性肿瘤16例(B组),包括侵袭性骨母细胞瘤1例,骨巨细胞瘤15例.手术方式包括:瘤段切除假体置换术或灭活再植术、异体骨移植术、异体骨复合假体移植术、病灶刮除充填术保肢.A组术前、术后给予化疗.保留肢体功能按Enneking肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建后功能评估标准评估.结果 平均随访3.2年(0.5～8年).A组中因局部肿瘤复发、感染等并发症截肢11例(34.4%),死亡13例,存活19例,3年存活率59.3%(19/32).B组中因局部肿瘤复发和感染截肢2例(12.5%,2/16),死亡1例.肢体功能优良率A组71%,B组81%.结论 膝关节周围恶性骨肿瘤保肢应掌握个体化原则,假体置换术及异体骨复合假体移植术保肢功能最佳,高恶性肿瘤患者若无法承受强力的辅助化疗则不宜行保肢术. 【总页数】4页(272-275)

【关键词】膝关节;恶性骨肿瘤;保肢术 【作者】肖砚斌;许建波;马翔;吴中雄;张晋煜

【作者单位】650118,昆明,云南省肿瘤医院骨科;650118,昆明,云南省肿瘤医院骨科;650118,昆明,云南省肿瘤医院骨科;650118,昆明,云南省肿瘤医院骨