十八项医疗核心制度考试题及答案 姓名:科室:分数: 一、选择题(每小题 2分,共 20题,共 40分) 。
1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理? ( B )
A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后 再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( A )
A 、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查, 认真进行诊治,做好病历记录。 B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转 相关科室,无需做病历记录。 C 、对于新入院患者必须在 1小时内诊治;危、急、重患者必须 立即接诊,并报告上级医生。 3、 入院 3天未确诊, 治疗效果不佳, 病情严重的患者应:( B ) A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院 领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( B ) A、 1次 B、 2次 C、 3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是:( C )
A 、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制 度
6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位? ( A ) A、 10分钟 B、 15分钟 C、 20分钟 D、 30分钟
7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A ） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（ C ）内完成
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天
9、死亡病例，一般情况下应在（ C ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨论。（ ）
A、1天 、6小时 B、3天 、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天
10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（ C ）。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（ B ）
A 2小时 B 6小时 C 4小时
12、病区值班需有一、二线和三线值班人员?（ B ）值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线
13、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（ A）批准后方可开展实施。
A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任
14、新入院患者, ( B )小时内应有主治医师以上职称医师查房记 录 A 24 B 48 C 72
15、一般患者每周应有 2次( C )查房记录,并加以注明。 A 住院医师 B 主治医师 C 主任医师(或副主任 医师) 16、 重危患者的病程记录每天至少 1次, 病情发生变化时, 随时记录, 记录时间应具体到分钟?对病情稳定患者至少 ( B ) 天记录一次病 程记录。 A 2 B 3 C 4
17、 ( B )值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗 位, 遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊 等需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系
方法。
A 一线 B 一、二线 C 一、二、三线 18、科内会诊原则上应( B ),全科人员参加。主要对本科的疑 难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学 价值的病例等进行全科会诊。 会诊由科主任或总住院医师负责组织和 召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。 通过广泛讨论,明确诊断治疗意见,提高科室人员的业务水平。 A 每周举行两次 B 每周举行一次 C 每两周举 行一次
19、高年资副主任医师:担任副主任医师( A )年以上。 A 3 B 4 C 5
20、死亡病例讨论由( A )汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因 初步分析及死亡初步诊断等。
A 主管医师 B 二线医师 C 科室主 任
二、填空题(每空 1分,共 30空,共 30分) 。
1、医疗机构三级医师治疗体系包 括 主任医师或副主任医 师 、 主治医师 和住院医师 。 2、 住院医师对患者的检查、 诊断 、 治疗 、 会诊 、 转诊 、转科 、转院 等工作负责。 3、 疑难病历会诊讨论由科主任 或 副主任以上专业技术任 职资格的 医生 主持,召集有关人员参加讨论,尽早明确诊治。
4、住院医师对诊断尚不明确的患者,应及时请上级医师 或 有关科 室医师会诊。
5、医疗会诊包括急诊会诊 、 科间会诊 、 科 内会诊 、 全院会诊 、 院外会诊 等。 6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难 、 新入院 和手术后的患者。
7、对新入院患者主治以上的上级医师应于 48 小时内对患者的 诊断 、 鉴别诊断 、 处理 等提出指导意见。
8、对 急 、 危 、 重 患者,首诊医师应采取 积极措施实施抢救。
9、 出院病历一般应在 ___ 3__天内归档, 特殊病历归档时间不超过 ___ 一周 。
10、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注 意的事项交待清楚,并认真做好 交接班记录 。 三、判断题 (每题 1分,共 20题,共 20分 )
1、 因病情危重且不属于本科疾病, 首诊医生应等待其他科医师会 诊抢救。 ( × )
2、 科主任查房时要听取医师、 护士对医疗、 护理工作及管理方面 的意见,提出解决问题的办法、建议。 ( √ )
3、 住院医师上、下午下班前未巡视病房。 ( × )
4、 住院医师对危急、 疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上 级医师。 ( √ )
5、 实习(轮转)医师的日常病程记录,带教医师应在 48小时内 审查、修改并签字以示负责。 ( × )
6、 电子病历必须符合卫生部颁发的 《电子病历基本规范》 。 ( √ ) 7、 各临床科室成立的质量管理小组, 应负责对病历质量进行全程 监控。 ( √ )
8、 病历应根据卫生部 2002年版《病历书写基本规范》 、 《江苏省 病历书写规范》 (2003年版)及《病历质量评定标准(09版)要 求》进行质控。 ( × )
9、 病员住院时, 门诊病历应附在住院病历之后, 出院时连同出院 小结交病员保管。 死亡病人的门诊病历随住院病历交病案室保管。 ( √ )
10、 病员出院后收到的检验、 检查报告由原经治医师阅读分析后送 病案室粘贴到病历中。 ( √ )
11、 诊断不明确或疗效较差的; 检查有重要异常发现而临床无法解
释或可能导致诊疗方案重大改变的;病情危重,或需多科协作抢救的; 本地区罕见的疾病。 均应按疑难危重病例进行讨论。 ( √ ) 12、 时间不允许术前讨论的丙丁类手术, 由副主任医师以上医师确
定手术方案。 ( × )
13、 参加术前讨论的人员应对手术指征、 手术方案及步骤、 术中可 能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及
护理提出针对性意见和建议。 ( √ ) 14、 各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶,应及时清理废弃。 ( × )
15、 对不宜搬动的危重病员应就地抢救,病情稳定后 , 可先送 ICU 治疗。 ( √ )
16、 抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录,来不及记录的 可在抢救结束后 8小时内补记。 (× )
17、 护士值班出现 10种状况时不交班、不接班。 ( × ) 18、 执行医嘱时应进行 “三查六对” 。 ( × ) 19、 医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科 后, 由输血科逐项核对。 ( × )
20、 输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、 性别、 年 龄、病案号、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血 液后才可输血。 ( × ) 三、问答题(共 1题, 10分) 请说出十八项医疗核心制度内容: 答:
1首诊负责制
2三级医师查房制度 3疑难病例讨论制度 4会诊制度
5急危重病人抢救制度 6手术分级管理制度 7术前讨论制度 9交接班制度
10临床用血审核制度 11死亡病例讨论制度
12病历书写规范与管理制度 13分级护理制度 14医疗技术准入制度 15手术安全核查制度 16抗菌药物分级管理制度
17临床“危急值”报告制度和处理流程 18信息安全管理制度
十八项核心制度考试试题及答案
