上篇 职业素质
第一章 职业素质
执业医师的职业素质是指与职业要求相应的素质，体现在从业者所应具有的医学道德和风尚、良好的医患关系以及爱伤意识三个方面。
第一节 医德医风
医德医风是指执业医师应具有的医学道德和风尚，它属于医学职业道德的范畴。医学作为一种特殊职业，面对的是有思想、有感情的人类。执业医师担负着维护和促进人类健康的使命，关系到人的健康利益和生命，而人的健康和生命又是世界万物中最宝贵的。因此，执业医师在职业活动中，不仅在医疗技术上要逐渐达到精良，而且面对一个个的患者还需要有亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的医学道德情操，只有这样才能使自己成为德才兼备的医学人才和担负起“救死扶伤，治病救人”的光荣使命，也才能成为一个受人民群众爱戴的医生。 一、医学职业道德
从事医学职业的人们在医疗卫生保健工作中应遵循的行为原则和规范的总和即为医学职业道德。
（一）医学道德的基本原则
医学道德的基本原则包括：不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。 （二）我国卫生部制定的医学道德规范
1．救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 2．尊重病人的人格和权利，对待患者一视同仁，不因其民族、性别、职业、地位和财产状况的不同而有所区别。
3．文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 4．廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。
5．为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 6．互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。
7．严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 二、对执业医师树立良好医德医风的要求
执业医师在从业过程中要达到优良的医德医风，必须接受医学道德教育并终身自觉进行道德修养，提高对医学道德的认识和理解。在执业活动中，不断提高履行上述医学道德基本原则和规范的自觉性和责任感，逐渐形成良好的医学道德信念和养成良好的医学道德行为、习惯和风尚。还要主动增强对医疗卫生保健实践中伦理问题的敏感性及运用上述基本原则分析和解决伦理问题的能力，把医疗技术和医学伦理统一起来，保障或促进医学科学的发展。
第二节 沟通能力
一、沟通的含义
沟通是指人际沟通，指人与人以全方位的信息交流以达到人际间建立共识、分享利益并发展人际关系的过程。执业医师在职业活动中，要与其他医务人员、医院管理人员、医院后勤人员、特别是患者及患者家属进行沟通。
二、医患沟通的必要性
医患沟通可使医患双方更好地相互了解和理解，有利于诊治、护理的进行，进而使医疗质量和服务水平得以提高并促进患者的康复。随着医学技术的进步，大量的诊疗设备、器械、材料和药物不断进入医疗实践活动中，临床诊疗水平提高的同时，医师对上述器材的依赖性也逐渐增强，医患之间出现了有形的医疗机器或设备的横亘，致使医患双方的交流减少，相互之间感情也容易淡漠，即医患关系在一定程度上被物化了，医生重视的只是疾病。通过医患沟通，可以有效地弥补这一缺陷，也可以消除双方的误解，减轻医患关系的紧张程度，减少医患矛盾或纠纷的发生，有利于建立和谐的医患关系。
三、医患沟通的形式
良好的医患沟通基础是双方平等、尊重、诚实和互信的态度，除此之外，医师还需掌握有效的沟通手段和形式。根据信息载体的不同，医患沟通分为语言沟通和非语言沟通两种形式。前者是建立在语言文字的基础上，又分为口头和书面沟通；后者是通过某些媒介和具体行为，又分为肢体语言和行为沟通等。 （一）语言沟通
执业医师要用科学、通俗、易于患者理解、有礼貌的语言和亲切、温暖的语气与患者交流病情、治疗方案、风险和预后，以及可能发生的费用等内容，使患者知情，获得对诊疗全过程的理解和同意。对那些在诊治中有疑惑的患者，医师交流的语言应更具解释性；对那些因长期受疾病困扰而伴有不安、焦虑、烦躁、忧虑等情绪或精神状态的患者，医师应使用安慰性语言，使其安心地配合治疗；对那些长期住院、治疗效果不显著而着急、信心不足的患者，医师则要使用鼓励性语言，使其树立起战胜疾病的信心；对那些病情危重而预后不良的患者，医师要斟酌选择保护性语言。在医患沟通时，执业医师切忌使用简单、生硬、粗俗、模棱两可的语言以及病人难以理解的医学专业术语。同时，执业医师还要善于集中注意力来耐心倾听患者的诉说，不要在沟通时心不在焉或轻易打断患者的诉说，并且在患者情绪激动、语言过激时还能保持冷静，需得理让人，不与患者发生正面争执和冲突。 （二）非语言沟通
医师在执业活动中，要善于观察患者的非语言信息，及时消除患者的顾虑，鼓励其用语言表达出来，以便更准确地了解患者真实想法。另一方面，执业医师必须注重自己的仪表、仪态、手势、眼神、情绪、声音等对患者的影响，即要通过无声的语言传递对患者的关怀和照顾，使患者增强战胜疾病的信心和力量，而不要因此引起误会而使患者多疑、不信任甚至产生悲观失望心理。
第三节 人文关怀
人文关怀是医学的本质特征，也是医学的核心理念。执业医师要对患者实施人文关怀，应该做到：
1．具备一定的医学人文素养，努力学习和丰富自己的医学人文知识，如医学与哲学、医学伦理学、医学心理学、医学社会学、医学史、医学美学、卫生法学等医学与人文科学相互交融、结合与统一的学科知识。
2．树立医学人文精神的理念，包括对患者健康和生命权利的敬畏，关爱患者的生命价
值，尊重患者的人格和尊严，维护患者的自主性。
3．进行医学人文精神的实践，即医学人文关怀的实践，具体表现在：
(1)要改变单纯的生物医学模式，树立生物-心理-社会的整体医学模式，即在医疗卫生保健活动中，既要重视患者的躯体疾病，又要了解和关注病人的心理状态和社会环境，以整体的观点对待疾病和病人，防止局部的、片面的观点。
(2)在医疗卫生保健服务活动中，要以病人为中心，时刻把患者的健康和生命利益放在首位，当患者的利益需要服从社会利益时也要使患者利益的损失降低到最小限度。
(3)提供热诚、负责的最优化服务，在执业活动中，对患者采取的是在当时医学科学发展水平和客观条件下痛苦最小、耗费最少、效果最好和安全度最高的方案。
口腔执业助理医师技能应试指南：第一章职业素质
