学生心理档案记录表
1、基本情况
张三 五.1 女 班级 性别 汉 籍贯 四川成都 学习情况 优 家庭住址 四川省成都市XX区XX路XX街道X号 四川省成都市XX区XX路XX街道X号 寄住住址 兴趣与特长 钢琴、古筝、国画、硬笔书法 姓名 民族 出生年月 健康状况 2010.2 良好 2、家庭情况
称 谓 姓名 年 爱好与特长 龄 学历 职业 个性你对他(她)的喜爱程度 较 无 不 喜爱 所谓 喜爱 喜爱 喜爱 特点 喜爱 父 张XX 母 杨XX 36 本科 教师 篮球 34 本科 医生 旅游 继父母 （ 或） 养父母 情况 3、学习经历
起止时间 在何校学习 担任职务 对当时所处集体的喜爱程度 2016.8.30至今 较 不太不喜欢 一般 喜欢 喜欢 喜欢 成都市XXX小学 中队长 喜欢 4、成功与失败经历
序号 成功经历 2 时间 事 件 1 2017.3.24 参加成都市艺术人才大赛，获书法个人一等奖。 2024.10.22 通过钢琴考级。 3 4 5 6 1 2 失败经历 3 4 5 6 4、自我评价
人际关系 很好 较好 一般 较差 很差 √ √ √ √ 学习成绩 √ 学习态度 √ 学习习惯 √ 思想品德 √ 行为习惯 身体状况 自控能力 5、困惑与烦恼
1.在大人面前，我们总是错的。作为小学生的我们，没有丝毫解释的机会。如果大人 理亏，或是讲不过我们的话，就会说我们和长辈顶嘴，没有礼貌。没办法，谁让我们是小 辈啊！ 2.每天的作业总是没完没了，语文、数学、英语、科学，读书笔记、手抄小报、艺术 作品，我们所有的时间都被占据龙，好像小学生天生来就是整天埋头读书的，真的太烦 人啦！
学生心理档案记录表
