年
CB04
合 计
月
工程和材料预
付款
监理机构将另行签发审核意见。
完成工作量付款
附件：计划使用金额计算说明。
（承包[ ]资金 号）
保留金扣留
资金流计划申报表
签 收 人：（签名）
项目经理：（签名）
其他
监理机构：（全称及盖章）
承 包 人：（全称及盖章）
合同名称： 合同编号： 单位：
致：（监理机构）
我方今提交 工程项目的资金泫计划，请贵方审核。
日 期： 年 月 日
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发
包人各1份。
应得付款
CB05
致：（监理机构）
附件： 资料）分包人名称
合同名称： 分包工程编码
分包工程名称
合
和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。
监理机构将另行签发审核意见。
单位
施工分包申报表
（承包[ ]分包 号）
计
数量
日 期：
合同编号：
单价
负责人：（签名）
承包人：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
年
月
日
监理机构：（全称及盖章）
分包金额
（万元）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、
监理机构、发包人各1份。
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经
考察所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源
占合同总金额的面分比（%）
分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等
包人各1份。
CB06
合同名称：
附件：1.组织机构图。
（审核意见）
3.人员清单及其资格或岗位证书。2.部门职责及主要人员数量及分工。
日
（承包[ ]机人 号）
项目经理：（签名）
期：
致：（监理机构）
现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
现场组织机构及主要人员报审表
监 理工程师：（签名）承 包 人：（全称及盖章）
年
月
日
合同编号：
监 理 机 构：（全称及盖章）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发
号
序
材料/构配件名称
4.
CB07
（审核意见）
材料/构配件来源、产地
2. 检验报告。
构配件规格
用途
料/构配件数量
试样来源
合同名称：
附件：1. 出厂合格证。
（承包[ ]材验 号）
本批材
负责人：（签名）
3. 质量保证书。
材料/
材料/构配件进场报验单
监理 工程师：（签名）
日期
承包人：（全称及盖章）
监 理 机 构：（全称及盖章）
合同编号：
承包人试验
日 期： 年 月 日
取样地点、试验日期、
操作人
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
试验结果
号
序
6
3.2.1.
5
4
3
2
1
附件：
设备名称
CB08
（审核意见）
规格型号
数量
日期进场
致：（监理机构）
施工设备进场报验单
（承包[ ]设备 号）
合同名称： 合同编号：
计划
状况
程项目
完好
拟用工
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：
监理 工程师：（签名）
权属
能力
项目经理：（全称及盖章）
承 包 人：（全称及盖章）
设备
监 理 机 构：（全称及盖章）
日 期： 年 月 日
生产
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
备注
日 期： 年 月 日
VIP专享水利施工监理规范承包人用表格CB - 图文
