无菌技术操作流程
评估环境
环境清洁宽敞,定期消毒,在操作前30分钟停止一切清扫活动,减少人员
走动,避免尘埃飞扬,操作台面清洁干燥,操作前用消毒毛巾擦拭操作台面。
操作前准备
1、操作前检查指甲清洁,按七步洗手法洗手,戴口罩 2、用物准备:(1)检查无菌手套密封包装,型号合适,在有效期内。
(2)无菌治疗碗包无破损、无潮湿、消毒条码变色,在有效期内。 (3)无菌治疗巾无破损、无潮湿、消毒条码变色,在有效期内。 (4)无菌持物钳包无破损、无潮湿、消毒条码变色,在有效期内。 (5)无菌敷料容器消毒条码变色,在有效期内。
(6)无菌溶液瓶口无松动,瓶身无裂缝,对光检查溶液透明,澄 洁、无混浊、无沉淀、无絮状物,在有效期内。
(7)棉签在有效期内,消毒液在有效期内。 (8)弯盘清洁干燥,治疗盘清洁干燥。
操作过程
一、无菌持物钳的使用法
目的:取用或者传递无菌的敷料、器械等。 流程:
1、打开无菌包,将无菌持物钳置于操作台面上,标明打开日期及时间,有效期为4小时。
2、取放无菌钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回容器内,3、取远处物品时应当连同容器一起搬移到物品旁使用,从贮槽中取物时应将盖子完全打开,避免物品触碰边缘而污染。 注意事项:无菌持物钳不能夹取油纱布和未灭菌的物品,也不能用来换药或消毒皮肤。使用无菌持物钳时不能低于腰部。
二、无菌包使用法 无菌容器使用法 铺无菌盘法 取用无菌溶液法
1、无菌包使用法:
打开无菌包,手不可触及无菌包内面,无菌治疗巾包消毒指示条码变色,用无菌持物钳夹取无菌治疗巾放治疗盘内,无菌包内物品未用完时,按原折痕包好,系带横向结扎,有效期为24小时。
2、铺无菌盘法:上层向远端呈扇形折叠,开口边向外,治疗巾内面构成无菌区,铺无菌盘区域必须清洁干燥,无菌巾避免潮湿。
打开无菌换药碗,无菌包内物品一次用完时,一手抓住无菌巾四角,包裹另一手拿住无菌物品放于无菌巾内。
无菌容器使用法:手持无菌容器时,应托住底部,从无菌容器内夹取物品时
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应将盖子全部打开,避免物品触碰边缘而污染,取物后立即将盖盖严,开启的无菌容器有效期为24小时。
取用无菌溶液法:取用无菌溶液时,先常规消毒瓶口,一手揭瓶盖,手不可触及瓶口及瓶盖内面,另一手拿溶液瓶,瓶签朝向掌心,先倒出少许溶液于弯盘,旋转冲洗瓶口,再由原处倒出溶液至无菌容器中,不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液,已倒出的溶液不可再倒回瓶内,倒毕,塞进瓶塞,常规消毒瓶塞,以防污染,开启的无菌溶液有效期为24小时。
放入无菌物品后拉开扇形折叠层盖于物品上,上下层边缘对齐,将开口处向上折两次,两侧边缘分别向下折一次,露出治疗盘边缘,注明铺盘时间,4小时内有效,一份无菌物品只能用于一个病人。
3、戴无菌手套法
目的:执行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套,以保护患者,预防感染。 流程:
打开无菌手套,外包装放入黑色生活废物桶内。分别捏住两只手套的翻折部分,可分次或一次取出手套,五指对准先戴一只手套,以戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面,五指对准戴好另一只手套,将手套翻边扣套在工作服衣袖外面,双手对合交叉调整手套位置。
脱手套时,一手捏住另一手套腕部外面翻转脱下,再以脱下手套的手插入另一手套内,将其往下翻转脱下,放入医用垃圾桶内。
注意事项:
(1)戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或者另一手套的里面。
(2)戴手套后,如发现有破洞,应当立即更换。 (3)脱手套时,应翻转脱下。
4、无菌技术用物准备
治疗车2个、治疗盘1个、弯盘1个、无菌手套1付、无菌治疗碗包1个、无菌治疗巾包1个、无菌持物钳桶包1个、无菌敷料罐1个(内盛棉球)、无菌溶液1瓶、无菌棉签、消毒液、贮槽1个、消毒毛巾1个、消毒指示条码、洗手液、笔
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