百度文库-赵诚作品
2020年内科主治医师《专业实践能力》试题及答案（卷一） 共用题干单选题
患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图 II、III、aVF、aVL、V2-V6导联ST段抬高。 1.该疾病最可能的诊断是 A.心绞痛 B.扩张型心疾病 C.急性心包炎. D.心肌炎 E.感染性心内膜炎 『正确答案』C 2.其最常见病原体为 A.腺病毒 B.柯萨奇B C.单纯疱疹病毒 D.RS病毒 E.支原体 『正确答案』B
3.若产生心包积液时最突出的症状是 A.心前区疼痛 B.发热 C.呼吸困难
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D.声音嘶哑 E.吞咽困难 『正确答案』C 共用题干单选题
男性，35岁。发热，胸部持续钝痛一年，胸痛于仰卧位加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音 ，BP 110/80mmHg，下肢水肿，中心静脉压(正常值为5-10cmH2O)180mmH2O，ECG 非特异性ST-T改变，弓背向下，未见Q波。超声心动图：可见心包增厚、粘连和钙化。 1.诊断最可能为 A.急性心肌梗死 B.缩窄性心包炎 C.异型心绞痛 D.稳定型心绞痛 E.急性心肌炎 『正确答案』B
2.若以上诊断已成立，以下描述错误的是 A.患者在呼气时颈静脉怒张更明显. B.患者可以出现下肢水肿的症状 C.患者可以出现呼吸困难的症状 D.若决定外科治疗应及早进行 E.内科治疗可使用利尿剂
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『正确答案』A
3.若患者是急性心包炎，下列体征不支持大量心包积液的是 A.颈静脉怒张 B.奇脉 C.Ewart征
D.收缩压降低，而舒张压变化不大 E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音 『正确答案』E 案例分析
女性，30岁，发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位，血压85/70mmHg，肝颈静脉回流征阳性，心界扩大，心音遥远。超声心动图示心包大量积液。 1.病人最可能的诊断是 A.缩窄性心包炎 B.病毒性心肌炎 C.扩张型心肌病 D.限制型心肌病 E.急性渗出性心包炎 F.胸膜炎 『正确答案』E
2.该病人还可能有以下哪些体征 A.肝肿大
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2020年内科主治医师《专业实践能力》试题及答案(卷一)
