谷维素联合安神补脑液治疗神经衰弱的临床价值分析

临床经验左永发

（河北省望都县中医医院，河北　保定　072450）

医药界　2020年05月第10期步长脑心通胶囊治疗心脑血管疾病的临床效果研究

【摘要】目的：研究分析步长脑心通胶囊治疗心脑血管疾病的临床效果。方法：随机选取2018年1月1日~2018年12月31日期间我院收治的心脑血管疾病患者中的100例作为对象进行研究，将其分为两组（对照组和观察组），每组各50例，对照组应用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上使用步长脑心通胶囊治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及脑供血状况。结果：观察组的总有效率（90.00%）显著高于对照组（62.00%）的总有效率，有差异（P<0.05）；在血流速度上，观察组显著高于对照组，有差异（P<0.05）。结论：步长脑心通胶囊治疗心脑血管疾病的效果显著，值得推广应用。

【关键词】步长脑心通胶囊；心脑血管疾病；总有效率

R541　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）10-116-01【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

前言:心脑血管疾病是一种较为常见的疾病，其类型包括：心绞痛、高血压、21例（42.00%）、无效19例（38.00%），总有效率为62.00%；观察组患者中显效35

常采用对症治疗方法，可使用降冠心病以及心肌梗死等[1]。对于心脑血管疾病，例（70.00%）、有效10例（20.00%）、无效5例（10.00%），总有效率为90.00%。统

压药、胰岛素进行治疗或者是更具患者病情应用普萘洛尔、葛根注射液治疗[2]。计学分析后，观察组的总有效率显著大于对照组，有差异（P<0.05）。常规治疗虽然能够缓解病情，但是整体效果不理想。为了患者健康着想，使用安2.2两组患者供血量的比较,对照组患者大脑基底动脉血流速度、大脑中动全有效的治疗方案很重要。在此次研究中，本院选取100例患者进行了研究分析，脉血流速度和大脑前动脉血流速度分别为（29.36±5.94）cm/s、（65.87±9.65）cm/实验报告如下。s和（51.95±8.14）cm/s，观察组患者大脑基底动脉血流速度、大脑中动脉血流速正文度和大脑前动脉血流速度分别为分别为（45.32±4.21）cm/s、（87.98±10.23）cm/s1.资料和方法和（77.14±13.02）cm/s。通过比较，观察组患者的血流平均速度大于对照组，有差

1.1基线资料,随机选取2018年1月1日~2018年12月31日期间我院收异（P<0.05）。

3.讨论治的心脑血管疾病患者中100例进行研究。对照组：男性患者24例，女性患者

26例；年龄范围为34~76岁，平均年龄为（48.91±1.56）岁；心血管为主19例，脑在当今中国，心脑血管疾病的人数逐年递增，疾病类型也较多，如高血脂、高血管为主31例；血压升高26例，血脂升高24例观察组：男性患者23例，女性27血压以及动脉粥样硬化等疾病。这些疾病严重危害到患者的健康，对于心脑血例；年龄范围为35~75岁，平均年龄为（48.98±1.3）岁；心血管为主22例，脑血管管疾病，传统治疗常使用西药胰岛素或者是降压药治疗，但是只能治标不治本[4]。

在中医学领域，出现心脑血管疾病是由于气虚血瘀，应用步长脑心通胶囊为主28例；血压升高23例、血脂升高27例。纳入标准：（1）确诊为心脑血管疾病；近年来，

步长脑通心胶囊是一种中药制剂，主要是由牛膝、丹参、三七、（2）病患年龄为30~80岁；（3）病人以及病人家属签定了同意书。排除标准：（1）治疗心脑血管疾病，

[5]

不但地龙、红花以及赤芍等中药组成，有着活血化瘀的功效。在治疗疾病中，有精神病史的病患；（2）心、肝、肾、肺等功能不全的病患；将两组的实验资料（年

能够抑制血小板的凝集，还能够延缓血栓的形成，除此之外，还有着扩张血管的龄、性别、疾病类型）进行相比，无差异（P>0.05）,具有可比较性。

功效。这些优点都是传统药物所不能达到的效果。为了进一步研究步长脑心通1.2方法,对照组：采用常规药物治疗疾病：0.5g血塞痛加入5%的葡糖溶液

胶囊对于心脑血管的效果，我院选取了100例心脑血管疾病患者进行了研究，采100ml，连续两个疗程，半个月为一个疗程。观察组：在常规药物的治疗下联合步

用常规药物和步长脑心通胶囊共同治疗心脑血管疾病，结果发现，观察组的总有长脑心通胶囊（陕西步长制药有限公司，国药准字Z20025001）治疗，每日3次，每

效率高于对照组，有差异（P<0.05）,观察组的各类血流速度高于对照组，有差异次2~4粒，连续两个疗程，半个月为一个疗程。

[3]

：1）显效：心脑血管疾病改善（P<0.05）。综上所之，步长脑心通胶囊治疗心脑血管疾病效果显著，安全性高，值1.3观察指标,观察患者临床疗效，疗效分为（

显著；（2）有效：心脑血管疾病有所好转，血脂水平下降；（3）无效：疾病无明显好得临床推广使用。转甚至加重。总有效率=有效率+显效率。观察两组患者的脑供血状况。参考文献

1.4统计学处理,采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量采用“均[1] 黄敏杰.步长脑心通胶囊治疗心脑血管疾病的临床效果[J].临床医数±标准差”进行表达，采用t检验；计数采用“%”进行表达，同时使X2检验，学,2016,36(12):122-123.当P<0.05时，有差异，具有数学统计学意义。[2] 欣桐.步长脑心通胶囊:中成药中的杰出代表[J].医师在线,2017,7(8):33-36.2.结果[3] 张广有.中药创新为魂喜获科研硕果——步长制药脑心通胶囊最新临床及基础

2.1两组患者临床总有效率的比较,对照组患者中显效10例（20.00%）、有效研究进展荟萃[J].中华医学信息导报,2016,31(17):18-25.

[4] 付培莉.步长脑心通胶囊运用于心脑血管疾病治疗中的临床分析[J].引文版:

医药卫生,2016,14（45）:148-154.左永发，男,1973.02.19汉族。籍贯：河北省保定市望都县东关。学历：中医

[5] 张广有.中药创新如何“更快、更高、更强”?——脑心通防治心脑血管疾病本科，职称：中西医结合副主任医师，研究方向：中西医结合治疗脑血管疾病。

的作用机制及临床应用研究荟萃[J].中华医学信息导报,2016,31(16):14-19.

谷维素联合安神补脑液治疗神经衰弱的临床价值分析

宋利云

（元氏县医院内三科，河北　石家庄　051130）

【摘要】目的：探讨使用谷维素+安神补脑液治疗神经衰弱的疗效。方法：选取81例神经衰弱患者为研究对象，按照随机数字表法分成实验组（n=41）与对照组（n=40），对照组单纯使用谷维素治疗，实验组在对照组的基础上为患者加用安神补脑液治疗，治疗1个月对两组临床疗效进行观察。结果：实验组患者治疗总有效率为95.12%，显著高于对照组80.00%的总有效率（P＜0.05）。结论：临床中采取谷维素联合安神补脑液的方案治疗神经衰弱，可取得满意的治疗效果，值得推广使用。

【关键词】谷维素；安神补脑液；神经衰弱；疗效

R969　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）10-116-02【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

神经衰弱是精神病的一种，临床症状主要为烦恼、衰弱等，疾病的发病机制主要是因为脑神经长时间处在兴奋、紧张、悲伤等情绪状态下，引起大脑抑制功能失

其中常用调，进而导致疾病发生[1]。针对神经衰弱通常是采取药物治疗的方式，

的治疗药物为谷维素，该药物广泛用于改善内分泌失调及促进失眠，对神经衰弱也有一定效果。然而若单纯用药治疗神经衰弱的效果往往不明显，为了进一步提高疾病疗效，近年来本院推广谷维素联合安神补脑液的治疗方案治疗神经衰弱，取得了满意效果，现报告如下。1.资料与方法

1.1一般资料,选取2018年2月-2019年4月收治的81例神经衰弱患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均符合《神经病学》中的相关诊断标准。（2）患者均无药用禁忌。（3）入组前均告知患者本研究目的且均签署知情同意书。排除标准：（1）合并肝肾功能障碍疾病的患者。（2）药用禁忌及依从性差的患者。按照随机数字表法分成以下两组：实验组41例，男25例，女16例；年龄21～62岁，平均（45.2±2.1）岁。对照组40例，男24例，女16例。一般资料上比较两组无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法,对照组给予患者单纯使用谷维素片（广东恒健制药有限公司，国药准字号H44020613，规格10mg*100s）治疗，主要是采取口服用药的治疗方式，1～3片/次，3次/d。实验组在对照组的用药基础上为患者加用安神补脑液（广州白云山星群股份有限公司，国药准字号Z44022533，规格10ml*10支）治疗，采取口服用药的方式，10mg/次，2次/d。两组患者均持续治疗1个月，治疗期间不给于患者使用其他的治疗药物，同时嘱咐严格按照医嘱做到按时按量用药。

1.3疗效判定标准,痊愈：经治疗后神经衰弱以及烦恼等症状均消失，能够正常的进行学习及动作。显效：神经症状与睡眠均得到显著的改善，记忆力较治疗前提高，食欲改善。有效：临床症状有所好转，记忆力与食欲有所提高。无效：临床症状未见改善或者加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总数×100%。

1.4统计学方法,使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计数资料用（%）表

示，使用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。2.结果

实验组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

组别实验组对照组x2Pn4140--痊愈显效有效无效总有效率15（36.59）18（43.90）6（14.63）2（4.88）39（95.12）6（15.00）15（37.50）13（32.50）8（20.00）32（80.00）4.9120.3443.5994.2784.2780.0270.5580.0580.0390.0393.讨论

神经衰弱是一种神经障碍性疾病，虽然该疾病不直接对正常的器官功能产生影响，但是却会引起脑部血流阻碍，这样使得各神经对各器官的调节能力降低，进而影响患者的生活质量，所以针对神经衰弱疾病需要在确诊后实施科学有效的治

一般是使用西药谷维素治疗，该药物对疾病疗方式[2]。在对神经衰弱的治疗上，

的治疗具有一定效果，但是长期用药因容易引起不良反应使得患者治疗依从性降低，进而影响整体的治疗效果。近年来虽则中医治疗理念在临床中的推广应用，在对神经衰弱的治疗上也推广中医治疗的方式[3]。祖国医学认为神经衰弱同脏腑功能失调及情志不畅有关，因此治疗上提倡定惊安神、健脾益气的药物。安神补脑液是一种纯中药制剂，主要由鹿茸、何首乌、大枣、甘草、淫羊藿、干姜组成，其中鹿茸可提升副交感神经末梢紧张度，恢复肌肉及神经组织；何首乌可安心养深、滋阴养血，促进乙酰胆碱等神经递质释放；大枣可安神养心、促进睡眠；甘草可缓解倦怠乏力及调和诸药；淫羊藿可补肾、强筋骨；干姜可作用中枢神经，延长睡眠

（下转第117页）时间。

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医药界　2020年05月第10期临床经验文　娟1　张　洁1　张　韬1　陈高勇1　赖进科1　陈秋梅2

我院COPD 患者一般资料及疾病认知调查分析

（1.广西柳州市柳铁中心医院，广西　柳州　545007　2.广西科技大学，广西　柳州　545006）

【摘要】：目的：调查我院COPD患者一般资料及疾病认知情况。方法：采取问卷调查我院2018年1月至2018年6月期间住院的100名COPD患者，包括患者一般资料、自我评估、疾病认知三个部分，并对所得数据进行统计分析。结果：患者自我评估平均分为20.10±5.31，不同性别、年龄、患病年限、是否吸烟对自我评估分值有影响；患者对临床症状（78%）、基本病因（65%）方面认识较好，对治疗知识（10%）、用药知识（15%）、药物装置使用（17%）等认知较差。结论：本研究中COPD 患者生活质量较差；男性患者、年龄大于70岁、患病超过10年的、吸烟人群的生活质量较差；药师应加强对患者药物装置使用等方面的健康教育，增强患者对相关疾病的用药知识，改善患者生活质量。

【关键词】：COPD；调查分析

Investigation and analysis of general data and disease cognition of COPD patients in our hospital

WEN Juan1,ZHANG Jie1,ZHANG Tao1,CHEN Gao-yong1,LAI Jin-ke1,CHEN Qiu-mei2

（1.Liuzhou Municipal Liutie Central Hospital, Liuzhou 545007, 2.Guangxi University of Science and Technology, Liuzhou 545006）

Abstract: Objective：To investigate the general information of COPD patients in our hospital and the needs of medication education. Methods：a questionnaire survey was conducted among 100 COPD patients in our hospital from January 2018 to June 2018, including three parts: general information, self-assessment, disease cognition, the data were analyzed statistically. Results: the average score of patients' self-assessment was 20.10±5.31, which was in?uenced by gender, age, disease duration and whether they smoked or not. The patients had a good understanding of clinical symptoms (78%), basic causes (65%), treatment knowledge (10%), medication knowledge (15%), medication device use (17%). Conclusion: the quality of life of COPD patients is poor; the quality of life of male patients, those who are over 70 years old, who have been ill for more than 10 years, and those who smoke are poor; pharmacists should strengthen health education on the use of drug devices of patients, enhance their knowledge of drug use of related diseases, and improve their quality of life.

【Keywords】COPD; investigation and analysis

R563　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）10-117-01【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一类以

不完全性、可逆性气流受阻为主要特征，并伴有呼吸系统对有害气体、有害颗粒的异常炎症反应和明显全身症状（肺外效应）的慢性肺部疾病，常反复发作，呈慢性

不可进行性发展，最终影响患者的心肺功能，危及生命[1]。但COPD并非不可防、

治的，对COPD患者开展早期干预，加强患者自我管理可有效降低患者的住院风险。但其用药不合理、不规范的现象也普遍存在，这与患者对自身疾病的需求、认知行为具有片面性以及治疗的依从性不高有关。因此，本研究旨在了解我院老年人COPD患者的一般资料及对疾病的认知情况，从而提出有针对性的用药教育服务，提高老年患者的生活质量。1.对象与方法

1.1 研究对象,选取我院2018年1月至2018年6月期间住院的100名COPD患者，纳入标准：（1）年龄大于60岁；（2）经二级以上医疗机构诊断为

；3）愿意配合调查。排除标准：（1）认知功能障碍；（2）言语不清、有明显COPD[2]（

听力障碍；（3）既往有精神疾病史者；（4）合并其他严重疾病、文盲。

1.2 研究方法,本研究问卷包括三部分：第一部分为患者一般资料：包括年龄、性别、受教育程度、是否独居、患病年限、是否吸烟；第二部分为COPD 患者自我评估问卷（COPD Assessment Test，CAT)，共8个选项，包括咳痰情况、胸闷、气喘等方面的问题。患者根据自身情况对8个项目分别作出相应的评分（0~5分），满分40分，分值越高表示症状越严重，对生活质量影响越大[3]。第三部分为患者对疾病认知调查问卷：包括基本病因、治疗知识、临床症状、用药知识、药物装置使用等。

1.3 统计学方法,使用SPSS 20.0软件包对数据进行录入及分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果

2.1 问卷调查回收情况,本次调查共发放问卷100份，回收100份，有效100份，有效回收率100%。

2.2 患者一般资料调查结果

表1 患者一般资料调查结果 项目 性别年龄受教育程度患病年限是否独居吸烟

男性女性≥ 70 岁60-70 岁高中以下 高中及以上

>10 年≤ 10 年独居非独居是否

人数653568327921524832685842

比列（%）653568327921524832685842

受教育程度患病年限是否独居吸烟

高中以下 高中及以上

>10 年≤ 10 年独居非独居是否

20.66±4.1118.86±2.5621.21±4.1318.87±2.5418.72±2.6117.52±2.3422.25±4.5819.08±3.28

P>0.05P<0.05P>0.05P<0.05

2.4 患者对疾病相关知识认知调查结果

表3 患者对疾病相关知识认知调查结果

项目基本病因治疗知识临床症状用药知识预防知识药物装置使用

651278152017

认知情况[例（%）] 了解 不太了解 不了解293411384854

65411473229

2.3 患者自我评估测试问卷量化得分比较,本次患者自我评估问卷调查平均得分为20.10±5.31。

表2 自我评估测试问卷量化得分比较

性别年龄

项目男性女性≥ 70 岁60-70 岁

得分21.38±4.1617.71±2.2821.29±4.2817.25±2.21

pP<0.05P<0.05

基金项目：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会科研课题（项目编号：Z20180181）。

3.讨论

COPD严重威胁人类健康，但目前COPD病人本身对COPD疾病认知程度尚[4]

面向COPD疾病宣讲需要进一步加强。不高，

3.1 性别及吸烟对老年COPD患者生活质量的影响,本调查显示，老年男性患者较女性多，主要是因为男性患者的有害职业暴露率及吸烟率较女性患者高。老年COPD患者吸烟人群的生活质量明显低于不吸烟人群。尽管COPD的发病机制尚未完全明了，但烟草烟雾中的多种有害物质，可激活肺巨噬细胞等炎性细胞释放多种介质，这些炎性介质破坏肺弹力纤维，引起气道炎性反应使气流阻塞

咳痰、喘息等症状，严重影响患者生活质量。不可逆转[5]。导致患者咳嗽、

3.2 年龄及患病年限对老年COPD患者生活质量的影响,本调查显示，患者年龄越大生活质量越差，患病年限大于10年的患者生活质量较差。老年人随着年龄的增大，抵抗力下降，肺泡细胞破坏使小气道维持开放的能力受损，使气流受限，外周气道阻塞、肺实质破坏降低了肺气体交换能力，导致患者出现呼吸困难，影响患者的生活质量。

3.3 患者对疾病相关知识的认知情况分析,本次调查发现，老年COPD患者对疾病相关知识认知存在差异，其中老年人对治疗知识、用药知识及药物装置使用的认知较差。这可能与老年人健康管理能力有限，日常生活中仅在不适症状明显时才匆忙就诊有关。4.结论

通过本次调查发现，老年COPD患者生活质量较差，性别、年龄、患病年限、是否吸烟对生活质量有影响，药师今后应加强对患者药物装置使用、用药等方面的健康教育，提供指导，增加患者对相关疾病的认知需求，改善患者生活质量。参考文献

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Maastricht, the Netherlands. Respir Med, 2012. 106(6): 871-874.

[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南

（2013年修订版）[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2014,(2):67-79,80.

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[3] 张桂新. 安神补脑液联合谷维素治疗神经衰弱患者的临床效果观察[J]. 临床合

理用药杂志, 2017,5(23):37-38.

（上接第116页）

以上诸药联用可起到健脾和胃及安神养心的功效，将其配合西药一同用于神经衰弱的治疗中可提高疾病治疗效果。本研究结果显示，经相关治疗后，实验组患者在疾病治疗的总有效率上显著高于对照组，这也充分提示采取中西医结合治疗的方式对神经衰弱有显著价值。

综上所述，对神经衰弱，临床治疗中采取西药谷维素联合中药安神补脑液的治疗方案，可发挥药效协同配合的作用，促进症状的缓解及提高疾病治疗效果，因此值得在临床中推广使用。

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