附表14
地基处理记录 工程名称 施工单位 施工人： 质检员： 技术负责人： 年 月 日 设计单位 现场代表： 年 月 日 监理单位 监理工程师： 年 月 日 通知单编号 地基处理位置示意图 处理方法及试验结果 建设单位 现场代表： 年 月 日
附表15
桩位竣工图
工程名称 通知单编号 示意图： 技术负责人： 质检员： 班组长： 年 月 日 年 月 日 年 月 日
附表16
混凝土施工检查记录 工程名称 砼强度等级 浇筑部位或构件名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 施工日期 混凝土配比下料单号 水泥标号和证件号 年月日 年月日 年月日 年月日 通知单编号 混凝土数量 坍落度或干硬度（平均） 添加剂种类数量 混和材料种类数量 具体灌注部位或构件号 本日浇灌混凝土数量 捣固方法 10 天气（温度、风雨等） 11 施工班组 12 砂子试验单号 13 石子试验单号 14 试块制作数量、编号 15 承重模块拆模日期 技术负责人： 质检员： 班(组)长: 年 月 日 年 月 日 年 月 日
设 备 基 础 检 查 交 接 记 录 工程名称 施工图号 设备（基础）名称 土建施工单位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 加油岛 淮安市鹏腾建筑工程有限公司 通知单编号 基础强度 设备位号 安装施工单位 检验结果 合格 合格 合格 合格 符合要求 合格 合格 合格 合格 1#-6# 备注 纵横轴线 地坪上需要 安装设备部分 螺栓顶部 根部及顶部 孔壁 带螺纹孔的锚板 监理单位 监理工程师： 年 月 日 检测项目 坐标位置 不同平面的标高 平面外形尺寸 凹穴尺寸 凸台上平台外形尺寸 平面的水平度 垂直度 预埋地脚螺栓 预留地脚螺栓孔 允许偏差（mm） ±20 －20 ±20 +20 -20 每米 5 全长10 每米5 全长10 标高+20 中心距±2 深度+20 垂直度≤10 中心位置±10 标高+20 中心位置±5 水平度≤2 10 预埋活动地脚螺栓锚板 建设单位 现场代表： 年 月 日 土建施工单位 班组长： 质检员： 技术负责人： 年 月 日 安装施工单位 班组长： 质检员： 技术负责人： 年 月 日
附表18
沉降观测记录 工程名称 工程名称 基准标高（m） 观测日期 通知单编号 工程编号 允许沉降量（m） 水准仪： 测量仪器型号 经纬仪： 观测点 观测点 观测点 何重高程 沉降量（mm） 高程 沉降量（mm） 高程 沉降量（mm） 情况 （m） 本次 累计 （m） 本次 累计 （m） 本次 累计 观测点、水准基点平面布置示意图： 技术负责人： 质检员：
测量人： 复测人：
油库加油站建设项目竣工资料附表
