油库加油站建设项目竣工资料附表

工程名称 中油宿迁任码加油站改造工程 工程编号 核定情况 开、竣工日期 项次 1 评定汇总 质量保证资料2 核查 项目 分部工程质量施工单位 评定情况 共 个分部，其中优良 个，优良率 %； 共核查 12 项，其中符合要求的 12项，经鉴定符合要求的 12 项； 抽查结果 3 共抽查 12 个分项，其中符合原评定质量等级的 12 个。 4 施工单位评定等级： 质量监督部门负责人： 技术负责人： （公章） 年 月 日 工程质量监督站核定等级： 负责人： （公章） 年 月 日 附表5

质量保证资料核查表

序号

项目名称

份数 自查情况 核查情况

核查结果： 工艺管线合格 灌区标准化 电气改造 新建厕所 加油站场地出入口 站房改造 罩棚改造 新建水封井 新建化粪池 厨房改造 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 工程质量监督站 核查人： 年 月 日 附表6

核查人： 施工单位 年 月 日 施工图会审记录表（之一） 工程名称

工程编号

单项（位）工程名称 总图或单元图号 图纸名称 会审日期 会审记录内容 序号 与初步设计的差异及说明 会审参加单位 单位代表 （签字） 日期 附表7

建设单位 施工单位 监理单位 设计单位 审查处理意见 施工图会审记录表（之二） 工程名称 工程编号

单项（位）工程名称 总图或单元图号 会审记录内容 图纸名称 会审日期 审查处理意见 图号 会审问题说明 重大 一般 处理 意见 会审参加单位 单位代表 （签字） 日 期 建设单位 施工单位 监理单位 设计单位 附表8

设计变更通知单

工程名称 变更原因及内容： 发、抄单位： 项目负责人： 通知单编号 核准人： 年 月 日 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 变更人： 年 月 日 合格证汇总表

工程名称 序材料或设型号 数量 生产厂名 通知单编号 出厂日期合格证检验进场备注