高等学校学生及家庭情况调查表和高等学校家庭经济困难学生认定申
请表
文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
附表1：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校： 院（系）： 专业： 年级：
姓 名 性 别 政治 面貌 毕业 学校 单 亲 出生年月 民 族 入学前 户 口 □城镇 □农村 学生本人基本情况 身份证号 码 家 庭 人口数 孤 残 □是□否 个人 特长 烈士或优抚对象子女 □是□否 □是□否 家详细通讯地址 庭通讯邮政编码 信息 与学姓名 年龄 生 关系 联系电话 （区号）－ 工作（学习）单位 职业 家庭成员情况 年收入（元） 健康状况
家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 影响家庭经济 状况有关信息 。 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。 学生 本人 学生家长 或监护人 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门 经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 年 月 日 签章 民详细通讯地 政址 部门联系电邮政编码 （区号）－ 信话 息 注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
附件2：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况学生陈述申请认定理由
姓 名 性 别 政治面貌 系 班 出生年 月 民 族 家庭人均 年收入 专 业 元 身份证号码 学 院 在校联系电 年 级 话 学生签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明。 民主评议 A.家庭经济一般困难 □ 评议小组组长签字： 年 月 日 推荐档次 B.家庭经济困难 □ C.家庭经济特殊困难 □ D.家庭经济不困难 □ 陈述理由 认定决定
院（系）意见 经评议小组推荐、本院（系）认真审核后， □ 同意评议小组意见。 □ 不同意评议小组意见。调整为 。 学校学生资助 管理 。 工作组组长签字： 机构负责人签字： 意见 年 月 年 月 日 日 （加盖部门公章） 经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□ 同意工作组和评议小组意见。 □ 不同意工作组和评议小组意见。调整为： 注：本表仅供参考。
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高等学校学生及家庭情况调查表和高等学校家庭经济困难学生认定申请表
