ICU患者猝死时的应急预案与处理流程
一、演练的目的
1、检验科室《患者猝死的应急预案与流程》的可操作性及有效性 2、检验科室医护人员处理紧急情况的相互配合能力 3、通过演练提高护士对患者猝死的紧急应变能力 二、演练时间、地点及总指挥 时间：2017年03月14日 地点：ICU
督导人：李志琴 三、演练人：
詹祖华 姚银山 岳子琪 刘赛 吴琼
四、签到处：
参加人员名单 姓名 李志琴 周秀敏 岳子琪 杨洁 景高云 刘赛 签名 姓名 谢琰 孔青青 黄丹 刘秋林 施娇 刘荀
签名 姓名 胡彦昌 吴琼 蔡婧 赵磊 周慧慧 孙晓珣 签名
五、演练模拟场景
患者突发呼吸心跳停止 六、演练过程
16:50责任护士岳子琪在巡视病房时发现心电监护显示患者呼吸心跳停止。呼叫3床患者：“ 3床王阿姨，王阿姨？”发现患者王林意识丧失，无应答。
16:50责任护士岳子琪立即行胸外心脏按压，护士吴琼呼救值班医生：“詹医生，赶快到3床，患者呼吸心跳停止了。”夜班接班护士刘赛立即推急救车，取除颤仪。取下呼吸气囊，连接氧气10升/分，给予呼吸气囊辅助呼吸。
16:51詹医生立即赶到患者床旁，查体患者呈昏迷状态，瞳孔左右各4mm，光反射消失，呼吸心跳停止，立即启动用患者突然发生病情变化的应急预案。
16:51詹医生：“立即静脉推注盐酸肾上腺素1mg.”
16:51护士吴琼再次核对盐酸肾上腺素1mg静脉推注，确认无误后立即执行，并保留用过的空安瓿。。
16:52护士吴琼将口头医嘱记录在口头医嘱执行本上，并建立第二条静脉通道。此时，副班姚医生赶过来。
16:52姚医生观察患者病情后及时通知患者家属，向其家属告知病情变化，并做好家属的安扶工作。
16:53詹医生：“电除颤一次。”
16:53护士岳子琪，刘赛停止心肺复苏，詹医生立即行电除颤一次。护士岳子琪继续胸外按压，刘赛继续给予呼吸气囊辅助呼吸。
16:54詹医生：“再次静脉推注盐酸肾上腺素1mg.每3分钟静脉推注1mg. 16:54护士吴琼再次核对，盐酸肾上腺素1mg静脉推注，确认无误后立即执行
16:55姚医生换下责任护士岳子琪，继续胸外心脏按压。 16:57护士吴琼，三分钟已到，詹医生，是否继续静脉推注盐酸肾上腺素1mg。 16:57詹医生观看患者的心电监护，呼吸10次/分.心率28次/分，：“继续静脉推注盐酸肾上腺素1mg。””
16:57护士吴琼确认核对无误后立即执行，并记录在口头医嘱执行本上。 16:58詹医生判断患者意识及观察生命体征，患者已恢复自主心跳呼吸，嘱停止心肺复苏。患者呈昏睡状态，瞳孔左右各3mm，对光反射存在，心电监护示脉搏76次/分，呼吸24次/分，血压95/62mmHg，血氧保护度92%，”
16:59詹医生：请密切观察患者生命体征，暂时勿随意搬动病人。
17:00责任护士岳子琪和护士吴琼核对保留的空安瓿与口头医嘱执行本。 17:02护士吴琼携带抢救措施记录本及口头医嘱本递给詹医生：“詹医生，我已将执行的药物医嘱登记到口头医嘱本上了，请您核实签字，并根据上面的时间在6小时内补记医嘱。”
17:03詹医生：“好的，我马上补记医嘱，有病情变化请立即通知我。” 17:05责任护士岳子琪在护里记录单上补记抢救经过。 七、效果评价
护士长总结：本次演练，医护配合协调很好，今后需加强练习遇到突发情况的应急处置能力，练就护理人员沉着，冷静，熟练，敏捷的急救品质，加强团队的协作精神。
八、演练照片
ICU患者猝死时的应急预案与处理流程
