小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉粥样硬化特征的相
关性分析
作者：王恺隽;李铁威;蔺亚晖;李阳;周洲;陈曦;康金锁
作者机构：中国医学科学院北京协和医学院阜外医院实验诊断中心,北京100037;中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室,北京100037;中国医学科学院北京协和医学院阜外医院实验诊断中心,北京100037;中国医学科学院北京协和医学院阜外医院实验诊断中心,北京100037;中国医学科学院北京协和医学院阜外医院实验诊断中心,北京100037;中国医学科学院北京协和医学院阜外医院实验诊断中心,北京100037;中国医学科学院北京协和医学院阜外医院实验诊断中心,北京100037 来源：临床检验杂志 ISSN：1001-764X 年：2017 卷：035 期：009 页码：674-679 页数：6
中图分类：R446;R541.4 正文语种：chi
关键词：小而密低密度脂蛋白胆固醇;冠状动脉粥样硬化;计算机断层摄影术 摘要：目的 结合影像学评价小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与冠状动脉(以下简称“冠脉”)粥样硬化病变严重程度的关系.方法 连续选取2015年7月至2016年3月阜外医院436例门诊初诊怀疑冠脉粥样硬化性心脏病(CAD)并行冠脉计算机断层摄影术检查(CT)的患者,从斑块性质、病变支数及狭窄程度3个方面分析sdLDL-C与冠脉粥样硬化严重程度的相关性.结果 sdLDL-C与载脂蛋白B(apoB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、
血糖(Glu)呈正相关(r依次为0.644、0.631、0.558、0.434、0.145,P均＜0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.241,P＜0.01);sdLDL-C、apoB可作为严重CAD(三支病变及重度狭窄＞75％)发生的危险因素,且独立于传统风险因素(年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史)及他汀类降脂药的应用;对于三支病变,LDL-C、sdLDL-C、apoB预测价值依次增强(OR依次为1.936、2.673、31.707);对于重度狭窄,LDL-C非独立危险因素,sdLDL-C、apoB有预测价值(OR分别为2.000、9.457).结论 sdLDL-C可作为独立于传统风险因素的严重CAD预测指标,预测价值优于LDL-C,有可能作为进一步的风险控制指标.
小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉粥样硬化特征的相关性分析
