期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况
进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题，进行及时的总
结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价
收费等等，每次中心组务会和小教员会后，针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息，
我都会及时反馈，并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报，
无论刮风下雨，从来没有间断，我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。
针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜，为减少因退单，延迟报销而引起病人与我
院发生矛盾，避免不必要的纠纷，我还专门请教了中心审核组长及中心网络
工程师等相关人
员，总结了原因，并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通，极力帮助解决工
作中存在的各种隐患，尽量避免因现在的费用不上传、退单，而变成持卡后因无上传信息而
造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，针对费用较大
的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付，有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知
相关医生，希望其能够引起足够的重视，避免发生重复原因的拒付，由此 也得到了医生们的感激。甲流严重期，中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮
片复方，周四,我也及时将此消息通知各位领导，对此医保主任也及时下达文件给相关科室，
在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件，
帮助科里及医保
办带送一些重要的申报材料或文件，积极 地帮助同事联系申报材料的经办人，协调、接收相关的传真资料(material)等。 八个
月的时间，从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈，到目前拒付情况的大大减
少，从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一，看着中心同事对我院的拒付情况反映也
越来越少，我也感到非常开心和欣慰。 为了更好的掌握医保的相关政策，充分利用好这段
工作的实践和经历，更好的将理论和实践相结合，今年我还利用休息时间，参加了劳动和社
会保障专业的学习班，希望通过系统地对社会五险的学习，完善自己，更好的把科室的工作
做好，把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些
相关的政策,翻阅
了大量的资料(material),分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写
了论文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三个月的工作和学习中，我会更加努力的学习
相关政策，配合医保中心将高峰期的工作完成好，将医院和科室交给我的任务完成好，希望
早点回院，更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。 编辑推荐与《医保中心个人年终工作总结》关联的文章 2010年医院综合科工作总结 | 2010年医院医保科工作总结 | 内科主治医生工作总结 |
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医院工作总结篇二2011年医保中心个人工作总结 2011年工作总结
医保中心代宏伟
一年来，我热衷于本职工作，严格要求自己，摆正工作位置，时刻保持“谦虚”、“谨慎”、
“律己”的态度，在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下，始终勤奋学习、积极进取，努
力提高自我，始终勤奋工作，认真完成任务，履行好岗位职责。现将一年来的学习、工作情
况简要总结如下
一、严于律己，自觉加强党性锻炼，政治思想觉悟得到提高。 一年来，始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，坚持正确的世界观、人
医保科个人工作总结
