空腹血清游离脂肪酸与2型糖尿病的相关性分析
崔卫东
【摘 要】摘要:目的 分析探讨2型糖尿病(T2DM)血清游离脂肪酸(FFA)水平与胰岛素抵抗及T2DM的相关性。方法 检测T2DM患者和健康体检者(正常对照组)空腹血清FFA浓度，同时进行口服糖耐量试验，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。对血清FFA水平与HOMA-IR、HOMA-IS进行相关性分析。结果 T2DM组年龄、性别、体重、体重指数与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。T2DM组血清FFA水平及HOMA-IR明显高于正常对照组(P＜0.01)，HOMA-IS明显低于对照组(P＜0.01)。T2DM组FFA与HOMA-IR 呈正相关(r=0.44，P＜0.01)，与HOMA-IS呈负相关(r= －0.55，P＜0.01)。结论 血清FFA 水平与胰岛素抵抗和T2DM有一定的关系。 【期刊名称】检验医学 【年(卷),期】2013(028)007 【总页数】3
【关键词】关键词:游离脂肪酸;胰岛素;胰岛素抵抗;2型糖尿病
糖尿病是目前世界上最为普遍的内分泌性疾病，临床上表现为“三多一少”，且发病率与发病人数有逐年升高的趋势［1-2］。据统计，目前全世界有糖尿病患者1.7亿人，而我国糖尿病的发病率也在逐年升高，目前已有10%的人群患有糖尿病。糖尿病可以诱发多种并发症，如糖尿病心肌病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足病等，具有很高的致残率与致死率。目前，对糖尿病没有很好的治愈方法。糖尿病中以2型糖尿病(T2DM)比例较高。
高游离脂肪酸(FFA)血症是T2DM代谢综合征的普遍现象，其在糖尿病大血管
并发症的发生及恶化中发挥着重要的作用。然而，临床上传统的血脂检测项目并未包含FFA水平的检测。因此，本研究探讨了空腹血清FFA水平与胰岛素抵抗及T2DM的相关性。
材料和方法
一、对象
随机选取富阳市妇幼保健医院2011年7月到2012年7月间收治的T2DM患者160例，男80例，女80例，年龄33～76岁。随机选取富阳市妇幼保健医院同期健康体检者80名作为正常对照组，男46名，女34名，年龄31～74岁。所用入选病例均除外肝肾功能不全、严重感染、急性脑出血或脑梗死、心功能不全、妊娠、肿瘤、外伤等。 二、T2DM的诊断标准
符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的诊断标准中的任意一条即确诊为T2DM:(1)具有糖尿病的症状，并且在任意时间血浆葡萄糖(plasma glucose，PG)≥11.1 mmol/L;(2)口服糖耐量试验中2 h血糖(2 h PG)≥11.1 mmol/L;(3)空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L。 三、仪器与试剂
PG检测试剂由Beckman-Coulter公司提供，血清FFA试剂由德赛诊断系统(上海)有限公司提供，仪器采用Beckman-Coulter DXC800全自动生化分析仪。血清胰岛素(insulin，INS)检测采用Beckman-Coulter RDX1800全自动免疫分析仪及配套试剂。 四、方法
对受试者进行空腹FFA检测及口服葡萄糖耐量试验。抽取静脉血后分离血浆和
血清，分别测定FPG及空腹胰岛素(FINS)水平，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMAIS)。HOMA-IR=FINS×FPG/22.5;HOMA-IS=20×FINS/(FPG－3.5)。对血清FFA水平与HOMA-IR、HOMA-IS进行相关性分析。 五、统计学方法
数据统计应用SPSS13.0统计软件进行分析。以±s表示。多组间差异用方差分析检验，依据方差齐性检验结果应用SNK或Dunnett's法检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
一、T2DM组和正常对照组一般资料比较
T2DM组年龄、性别、体重、体重指数与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表1。
二、T2DM组和正常对照组血清FFA水平、HOMA-IR、HOMA-IS比较 T2DM组血清FFA水平及HOMA-IR明显高于正常对照组(P＜0.01)，HOMA-IS明显低于正常对照组(P＜0.01)，见表1。T2DM 组FFA与HOMA-IR 呈正相关(r=0.44，P＜0.01);与HOMA-IS呈负相关(r= －0.55，P＜0.01)。
讨 论
糖尿病是一种糖脂代谢紊乱综合症，目前已经发展成为仅次于肿瘤和心血管疾病的第3大非传染性疾病［4］。研究证实，胰岛素抵抗与FFA水平具有明显的相关性［4-6］。目前研究证实胰岛素抵抗是T2DM的重要发病机制［7-8］。本研究发现，血清FFA水平与HOMA-IR和HOMA-IS相关，这与以往的研究结果［9］相一致。同时本研究认为，血清FFA水平的升高与机体的糖代谢有
空腹血清游离脂肪酸与2型糖尿病的相关性分析
