耳前瘘管摘除术 单纯乳突凿开术 中耳根治术鼓室成形术
5 5
10
3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。 （1）病种及例数要求：
病 种 前颅底肿瘤 化脓性中耳炎颅内外并发症 甲状腺疾病 艾滋病（在耳鼻咽喉头颈部的表现） 最低例数 ５ ３ ５ １ 病 种 侧颅底肿瘤 鼻窦炎颅内外并发症 腮腺、颌下腺疾病 耳鼻咽喉结核 最低例数 ５ ２ ５ １
（2）手术操作及例数要求：
手术名称
外耳道良性肿瘤切除术 慢性中耳炎乳突根治术 乙状窦血栓性静脉炎手术 鼻内镜下鼻窦手术 上颌窦癌上颌骨部分切除术 鼻咽血管纤维瘤切除术 快速气管切开及环甲膜切开术 喉癌喉全切除术 鼻侧切开术
术者或操作者最低例数
5 5 5 3 3
助手最低例数
2 5 1 2
（3）外语、教学、科研能力的要求：
阅读专业外语书刊和教科书，阅读专业文献并作文摘5篇以上；通过相应的国家外语水平考试；根据具体情况参加一定的教学工作；有条件者可参加临床科研课题组工作，完成文献综述和临床病例总结各1篇。
（三）麻醉科（3个月） 1.轮转目的
掌握：麻醉学基本理论；相关药物的药理学知识；临床麻醉和急救（心脑肺复苏）的基本知识。熟悉：临床麻醉的基本操作技能及监测技术；术后患者呼吸及循环功能改变的特点、常见治疗方法。
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了解：术后危重患者（呼吸衰竭、电解质紊乱、酸碱平衡失调、心律失常、心力衰竭、休克、心肺脑复苏等）的处理；自体输血等血液保护技术。
2.基本要求
（1）学习麻醉种类及例数要求：
麻醉种类 气管内麻醉 腰麻、静脉麻醉 最低例数 20 各５ 麻醉种类 颈丛、臂丛阻滞麻醉 硬膜外阻滞麻醉 最低例数 各５ ５ （2）基本技能要求：
操作技术名称 气管内插管
术中、术后监护（术后重危患者抢救） 常用镇痛技术及术后镇痛技术
最低例数 20 20 20
（四）医学影像科（3个月，X线、CT、MRI各轮转1个月） 1.轮转目的
掌握：耳、鼻、咽喉、气管、食管的Ｘ线、CT、磁共振（MRI）的正常解剖学图像。 熟悉：以上各器官炎症、肿瘤、外伤等的X线、CT、MRI图像诊断。
了解：X线、CT、MRI的基本知识及人体各系统疾病的影像学诊断；X线、CT、MRT的检查法。
2.基本要求
（1）病种及例数要求：
病 种
中、内耳正常解剖学图像 鼻及鼻窦正常解剖图像 咽喉部正常解剖图像 中、内耳畸形 中耳炎症 中耳肿瘤
鼻及鼻窦疾病（炎症、肿瘤、外伤） 咽喉部疾病（炎症、肿瘤）
Ｘ线最低例数
10 ５ ５ ５ ５ ５ 10
ＣＴ最低例数
15 ５ ５ 10 10 10 10 10
MRI最低例数
５ ５ ５ ３ ３ ３ ５ ５
（2）基本技能要求：
操作技术名称
CT扫描方法（横断面、冠状面、矢状面） 造影增强扫描
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最低例数 10 ５
Ｘ线机的操作和放射防护方法 专科检查常用投照技术
MRI在耳鼻咽喉头颈部的检查方法
10 10 10
（五）心血管内科（3个月） 1.轮转目的
学习心血管内科常见疾病的诊断与治疗；了解与耳鼻咽喉科相关疾病的知识。
掌握：常见心血管疾病的临床表现和诊治要点；心电图检查结果分析；水电解质紊乱、休克的诊断及治疗；心肺复苏术。
熟悉：与耳鼻咽喉科相关的心脏疾病（如心肌炎、风心病等）的诊治方法；本专科手术中及围手术期出现心脏异常情况的紧急处理方法。
了解：治疗心血管疾病常规用药种类及其用法、用量及副作用等。
2.基本要求：
（1）病种及例数要求： 病 种 冠心病（心绞痛、心肌梗死） 高血压病 心肌炎 常见心律失常 常见瓣膜病 最低例数 15 15 5 5 5 病 种 常见的心脏病急诊（心脏骤停和阿斯综合征、急性左心衰竭、高血压危象、严重心律失常） 最低例数 5
（2）基本技能操作及例数要求：
操作技术名称 十二导心电图操作 常见典型心电图诊断 心电监护
最低例数 20 100 20
（六）普通外科或胸外科（3个月） 1.轮转目的
掌握：外科手术操作基本技能（手术切开、显露、缝合、结扎、止血、无菌术等技能）；手术后重症患者监测技术的基本方法和临床应用；临床合理用血相关知识。
熟悉：外科学基础知识及理论；术后危重患者、失血休克、感染休克等的急救程序、方法及常用的急救用药的用法、用量和毒副作用。
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了解：外科常见病、多发病、急腹症及腹部或胸部外伤的诊断、鉴别诊断和治疗方法。 2.基本要求
（1）学习病种和例数要求：
病 种 破伤风 急性阑尾炎 甲状腺疾病 腹部或胸部外伤 纵隔肿瘤 最低例数 １ ５ 10 ５ ３ 病 种 急性蜂窝织炎、丹毒 肠梗阻 气管、食管肿瘤 血胸、气胸、液气胸 肺肿瘤 最低例数 ２ ５ ５ ５ ５
（2）常用诊疗技术操作及例数要求：
操作技术名称 静脉切开 针刺活检 胸腔穿刺 导尿 最低例数 ５ ５ ５ ５ 操作技术名称 腹腔穿刺 胸腔闭式引流 术后重症监护（各种监护仪器使用方法及结果分析） 最低例数 ５ ５ ５
（3）手术操作及例数要求：
手术名称 阑尾炎手术 甲状腺手术
肠吻合、胃肠吻合（某手术的一部分） 食管癌手术 气管肿瘤手术 纵隔肿瘤手术
术者或操作者最低例数
5 5
助手最低例数
5 5 5 5
（七）神经内科（3个月） 1.轮转目的
掌握：神经病学基本理论、基础知识；中枢神经系统及脑神经的解剖与功能；神经系统检查法。
熟悉：与耳鼻咽喉头颈外科相关的疾病的临床表现、诊断及鉴别诊断；耳鼻部与颅脑毗邻关系；影像学（ＣＴ、ＭＲＩ）的诊断。
了解：神经病学科临床常用药物的药理、用法、用量及副作用。 2.基本要求
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（1）病种及例数要求：
病 种 脑血管疾病（脑出血、脑梗死） 结核性脑膜炎 脑脓肿 最低例数 10 ５ ５ 病 种 化脓性脑膜炎 脑炎 与12对脑神经损害相关的综合征 最低例数 ５ ５ ５
（2）基本技能要求：
操作技术名称 神经系统检查法 腰穿
CT、MRI图像分析与诊断
最低例数 20 10 各50
除上述学科外，还可以根据医院及学生个人情况要求轮转病理学科、ICU、急诊科等，轮转的目的与要求不作统一规定。
四、参考书刊
韩德民主编.耳鼻咽喉头颈科学.北京：北京大学医学出版社，2004. 王世勋主编.耳鼻咽喉科手术学.天津： 天津科学技术出版社，2000. 陆再英，钟南山主编.内科学.北京：人民卫生出版社，2008.
吴阶平、裘法祖主编.黄家驷外科学（第6版）.北京：人民卫生出版社，2004. 庄心良、曾因明、陈伯銮主编.现代麻醉学.第3版.北京：人民卫生出版社，2004. 贾建平.神经病学.北京：人民卫生出版社，2009..
中国医师协会，编著.国家执业医师、护师“三基”训练丛书—临床医师分册、医学检验和医学影像分册.北京，人民军医出版社，2009.
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耳鼻喉科培训细则
