检查项目 参考值
<5/Hp（每高倍镜视野小于5个白细胞）
临床意义
白细胞(WBC)
升高：提示尿路感染
红细胞(RBC) 管型 血生化
<3/Hp
升高：为血尿，常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、膀胱炎、泌尿系肿瘤等 管型增多，常提示肾脏实质受损
<1/Hp
检查项目 参考值 血肌酐(Scr)
0.6-1.5mg/dl或60-120μmol/L
临床意义
升高：见于肾功能受损
升高：见于肾功能受损、高蛋白膳食、高热、感染、消化道出血脱水等。降低：①生成减少（低蛋白饮食，肝衰
血尿素氮3-20mg/dl或(BUN)
3-7.0mmol/L
竭）②排泄增多（吐、泄、多尿）肾衰竭透析后，由于尿素分子量较肌酐为小，易于透析出去，故血尿素氮较肌酐相低；如饮食减少或合并吐泻也相对较低，此时称低氮质血症。
尿酸(UA) 男性:268~488μ
可见于慢性高尿酸血症肾病,肾结石,
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mol/L 女性:178~387μmol/L
急性尿酸性肾病
升高：可见于呕吐引起的胃酸大量丧失，肾上腺皮质功能亢进及肾上腺皮质激素使用过多、缺钾及服用碱性药
二氧化碳结合力(CO2-CP)
22~31 mmol/L
物过多而出现代谢性碱中毒；呼吸道阻塞、重症肺腑水肿、肺源性脑病等引起的呼吸性酸中毒。降低：可见于尿毒症、糖尿病酮症、休克、严重腹泻、慢性肾上腺皮质功能减退等引起的代谢性酸中毒；呼吸中枢兴奋等引起的呼吸性碱中毒。
胱抑素
C（cystatin 0.6-1.03 c） 总蛋白（TP）
升高：见于肾功能受损
60-80 g/L 下降多见于肝功能受损、营养不良等
白蛋白（Alb）
下降多见于蛋白质热量营养不良、肾
35-50 g/L
病综合征、肾小球肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮
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球蛋白(克lb)
升高见于肺结核、肝硬化等；降低多
20-30g/L
为肾上腺皮质激素与免疫抑制剂的使用
下降见于急性感染后肾炎，系膜毛细血管性肾炎及狼疮性肾炎 慢性肾功能衰竭患者常见低钙血症
血清补体(C3)
600-1600g/L
血钙(Ca) 2.12-2.75 mmol/L
及高磷血症太高：会引起肌肉衰弱，恶心和呕吐。太低：会引起肌肉痉挛抽筋，和骨骼疾病。
升高：可出现疲乏无力、肌力软弱、腱反射减弱或消失、窦性停博，心律
血钾(K) 4.1~5.6 mmol/L
紊乱，甚至心跳骤停；降低：可出现视力减退，肢体瘫痪、胃肠麻痹、尿潴留、鱼口状呼吸、膝反射迟钝以至消失，心律失常，甚至心跳骤停。 急、慢性肾功能不全及慢性肾炎晚期会出现血磷升高
血磷(P) 0.87~1.45 mmol/L
总胆固醇 3.9~6.5 mmol/L 高胆固醇血症常见于肾病综合症。 甘油三酯 0.11~ 1.76mmol/L 肾病综合症可见高胆固醇血症。 血糖(克
3.9~6.1 mmol/L
太高：会引发心脏病，失明和神经损
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lu) 害，及加深经常的口渴症状。太低：会引起衰弱，精神错乱，甚至昏迷和死亡。
尿渗透压
尿渗透压 700～1000Osm/L 降低表示肾小管功能浓缩减退。 尿酚红排泄试验
下降表示肾功能受损，排出受阻提示
尿酚红排泄试验
酚红排泄：15分：尿路梗阻、肝脏病变；另外甲亢、高25～30% 120分：>55%
血压、心衰及显著水肿时也可出现酚红排泄受阻，有些药物如青霉素、利尿药也会影响酚红排泄 血液灌流
血液灌流（HP）：原理是血液借助体外循环，引入装有固态吸附剂的容器中，以吸附清除血液中某些外源性或内源性的毒物，从而达到血液净化和治疗目的。影响这种疗法的核心部分就是吸附材料，最常用的吸附材料是活性炭和树脂。 主要用途：
解除药物和毒物中毒是HP在临床上的主要用途.对一些深昏迷而又无特效解毒剂的中毒患者一般内科治疗难以奏效，血透仅适用于清除水溶性，不与蛋白或血浆其他成分结合的毒物或药物。对相当大部分毒物和药物来说，HP的清除效果最好，尤其是以镇静、安眠药类中
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毒引起的昏迷，应首选HP 治疗。对分子量较大，脂溶性较高，在体内易与蛋白结合药物和毒物的清除，亦以HP 疗效为佳。
指征:在已知灌流器对引起中毒的药物或毒物有吸附作用的前提下，只要具备以下指征之一，应立即行HP：
1.严重临床症状，如低血压、低体温、心衰、呼吸衰竭者；深度或 中度昏迷；#药物或毒物的浓度已达致死量者，或虽未达到，但估计毒物会被继续吸收者；中毒后虽未出现严重症状，但该毒物后期才出现生命危险者；
2.患者原有肝病或肾病，估计有解毒功能障碍者； 3.出现急性肾衰者，此时宜并用血液透析治疗；
4.摄取未知成分和数量的药物和毒物，出现深度昏迷者。此外脂溶性高的毒物或药物进入人体后主要分布于脂肪组织，易引起二次中毒，应密切观察病情，必要时可连续灌流治疗. 2——3 次。
血液滤过
原理 血液滤过模仿肾单位的滤过重吸收原理设计，将患者的动脉血液引入具有良好的通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤过器中，当血液通过滤器时，血浆内的水分就被滤出（类似肾小球滤过），以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。由于流经滤过器的血流仅有200～300ml/min（只占肾血流量的1/6～1/4），故单独依靠动脉血压不可能滤出足够的液量，需在动脉端用血泵加压，以及在半透膜对侧由负压泵造成一定的跨膜压，一
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血液透析患者健康教育
