血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、NSE检测在肺癌辅
助诊断中的应用
张红胜,罗 健
【摘 要】摘要:目的 探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(Cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)单独或联合检测对肺癌的诊断价值。方法应用电化学发光技术测定经病理确诊的肺癌患者182例、肺良性疾病患者78例及健康对照者85例血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、NSE的含量水平,并计算各项目的阳性率、灵敏性、特异性、准确性等诊断性能指标。结果 肺癌组 3项肿瘤标志物水平显著高于肺良性疾病组及健康对照组(P＜0.01);CYFRA21-1在肺鳞癌、CEA在肺腺癌、NSE在小细胞肺癌的水平及阳性率分别显著高于其他两组(P＜0.01);CYFRA21-1、CEA、NSE联合检测可提高肺癌诊断的灵敏性和准确性(P＜0.01)。结论 CYFRA21-1、CEA、NSE单项检测分别对肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌诊断性能最高,且 3项联检优于单项检测。
【期刊名称】中国实验诊断学 【年(卷),期】2010(014)011 【总页数】3
【关键词】关键词:肺癌;肿瘤标志物;细胞角蛋白-19片段;神经元特异性烯醇化酶;癌胚抗原 【文献来源】
https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_chinese-journal-laboratory-
diagnosis_thesis/0201227888654.html
从20世纪中期开始,肺癌对人类健康的威胁越来越严重,其发病率和病死率逐年增加,是当今世界最常见的恶性肿瘤之一。我国上世纪90年代后城市居民中肺癌发病率和病死率已升至常见恶性肿瘤的首位,超过因癌症平均死亡人数的20%[1]。如此高病死率很大程度上是因为较低的早期诊断率,所以肺癌的早期诊断对于疾病的治疗及预后有着非常重要的意义。血清肿瘤标志物的检测因其具有灵敏、特异且操作简便等优点,在肿瘤的诊治中具有较大的使用价值[2]。本文检测了目前常用的与肺癌有关的癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片断(Cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)3种标志物,以探讨其在肺癌辅助诊断中的作用,并对其各项指标单独或联合测定个诊断性能进行评估。
1 材料与方法
1.1 研究对象
1.1.1 肺癌组 选择经病理确诊的肺癌患者182例为研究对象,其中男性113例,女性69例,年龄37-88岁,中位年龄55.6岁。其中鳞癌组72例,腺癌组64例,小细胞肺癌组46例。
1.1.2 肺良性疾病对照组 选择经临床确诊的肺炎、肺感染、慢性支气管炎、肺气肿等患者78例,其中男性43例,女性35例,年龄36-85岁,中位年龄53.5岁。 1.1.3 健康对照组 选择在我院健康查体中心体检正常的85人为对照组,其中男性45例,女性40例,年龄38-80岁,中位年龄53.2岁。 1.2 方法
1.2.1 标本采集 所有研究对象抽取空腹肘静脉血3.0 ml,3 500转/min离心10 min,取上清待测。
1.2.2 测定指标、方法、仪器及试剂 采用电化学发光法测定血清CYFRA21-1、CEA、NSE含量水平,测定仪器为罗氏E411全自动电化学发光免疫分析仪,均使用配套试剂。
1.2.3 阳性结果判断 以CYFRA21-1＞3.3 ng/ml,CEA＞5.0 ng/ml,NSE＞16.3 ng/ml判断为阳性。
1.3 统计学处理 测定结果以s表示,两组间均数的比较用t检验,多组间均数的比较用F分析,率的比较用 χ2检验,取 P＜0.05时为有统计学意义。
2 结果
2.1 肺癌组、肺良性疾病组及健康对照组3种标志物测定结果比较 见表1。肺癌患者血清CYFRA21-1、CEA、NSE含量水平均显著高于肺良性疾病组及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。肺良性疾病组与健康对照组比较则差异无统计学意义(P＞0.05)。
2.2 不同病理组织类型肺癌组3种标志物测定结果比较 见表2。不同病理类型肺癌组各项肿瘤标志物含量之间差异明显,其中CYFRA21-1在肺鳞癌组水平显著高于肺腺癌组及小细胞肺癌组(P＜0.01),CEA在肺腺癌组含量显著高于肺鳞癌组及小细胞肺癌组(P＜0.01),NSE在小细胞肺癌组含量显著高于肺鳞癌组及肺鳞癌组(P＜0.01)。
2.3 不同病理组织类型肺癌组3种标志物阳性率比较 见表3。以CYFRA21-1＞3.3 ng/ml,CEA＞5.0 ng/ml,NSE＞16.3 ng/ml判断为阳性,则 CYFRA21-1、CEA、NSE分别在肺鳞癌、腺癌、小细胞肺癌组阳性率最高,与其它组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。
2.4 CYFRA21-1、CEA、NSE单测或联测对肺癌诊断性能的比较 见表 4。单项
血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、NSE检测在肺癌辅助诊断中的应用
