样品采集与运输管理程序
1 目的
检验前质量控制是实验室做好质量控制的前提条件，加强对检验样品的采集和运输管理，保证原始样品的真实性，以提高实验室的检验质量。 2 范围
适用于检验科受理的标本。 3 职责
3.1 实验室管理层与医院医务处通过合同评审方式共同确定检验申请单样式，临床医师负责检验单的申请，按照要求填写申请单内容。
3.2 质量管理层根据实验室实际情况编写临床检验标本采集手册，并发放给临床护士站或采血站。
3.3 标本采集前，医护人员与检验人员根据标本采集手册要求，指导患者做好标本采集前准备工作以及正确留取标本。
3.4 门诊采血室和门诊检验工作人员共同负责门诊患者的标本采集及运送工作；病房护士站负责住院患者的标本采集工作，并认真做好标本采集前的指导，医院护工每天定时到各科室收集检验标本并及时送检。特殊标本由临床医生采集。
3.5 急诊检验标本和值班时采集的标本由临床科室护理人员或护工直接送检验科。 3.6 相关检验人员负责标本在实验室内的处理和传输。 4 工作程序 4.1 检验申请 4.1.1 检验项目选择
临床医生可根据患者临床症状、临床初诊结果以及常规要求等因素选择检验项目。实验室工作人员应为临床医生提供检验项目的咨询，并可根据患者信息对医生不符合要求的检验项目进行更改，确保所做检验项目能够满足实验室服务对象的要求。 4.1.2 检验申请表
检验申请表是实验室对标本进行检验的重要依据，属于合同性文件，实验室应根据服务对象的需要确定实验室开展的检验项目和完成时间等，与医院医务处协商一致后，制成表格清单供服务对象参考，清单应包括电子版和书面版。门诊检验申请单应为书面版，住院病人申请单一般为电子版，但特殊情况也可以为书面版。实验室应对检验申请单进行定
期评审，根据服务对象和实际工作要求不断进行完善。本实验室检验申请单宜包括以下内容：
a)患者的唯一性标识，如门诊病人的ID号、住院病人的ID号。 b)患者的姓名、性别、年龄； c)患者就诊或住院的科别、床号；
d)申请的检验项目或项目的组合； e)申请检验日期； f)申请者姓名； g)患者的临床诊断。
4.1.3 在规定的时限内，临床医生可以通过口头或书面方式向实验室申请附加检验，口头申请附加检验时，最后需追加书面申请（有登记，但没有追加书面申请单，门诊患者除外），具体见《临床检验标本采集手册》。 4.2 病人的准备
为了保证检验结果准确可靠，病人应做好采集前的准备工作，具体内容见临床检验标本采集手册，以避免生理、饮食、药物等多方面因素对检验样品造成影响。 4.3 临床检验标本采集手册
实验室应根据实验室操作规范要求、检测项目影响因素以及实验室实际情况编写临床检验标本采集手册，标本采集手册应包括以下内容： 4.3.1 以下资料的备份或参考资料：
a)实验室提供的所有检验项目目录； b)知情同意书（适用时）；
c)临床标本采取之前，向患者提供有关自我准备的信息；
d)向实验室服务的用户提供相关医学指征和帮助其合理选择现有程序的信息。 4.3.2 下述程序：
a)患者准备，指为护理人员或负责静脉穿刺医师提供的； b)临床标本的识别程序，指如何识别临床标本的ID系统；
c)临床标本的采集程序，应注明临床标本采集所用的容器以及所用抗凝剂或防腐剂的种类和量。 4.3.3 以下说明：
a)申请表或电子申请表填写；
b)临床标本采集的类型和量；
c)特殊采集时机，如测餐后血糖的时间安排；
d)从样品采集到实验室接收样品期间所需的任何特殊处理，如运输要求、冷藏、保温、立即送检等；
e)临床标本标记； f)临床资料，用药史； g)标本溯源的方法及程序； h)临床标本采集者身份识别的记录； i)采集样品所用材料的安全处置。 4.3.4 以下说明：
a)已检样品的存放；
b)申请附加检验项目的时间限制； c)附加检验项目；
d)因分析失败而需要检验或对同一临床标本做进一步检验。 4.4 临床标本采集程序 4.4.1 采样人员
采样人员必须是护理专业人员或者检验科工作人员，确保采样人员进过合格培训。对于需要患者自行留取的标本，采样人员应该对患者进行相应指导。 4.4.2 采样准备
在采样前，采样人员根据申请者申请的检验项目的要求，确认采样计划和进行适当的准备工作。这些准备包括核对医嘱，将患者信息刷入相应容器的条形码中，指导患者做好采样前的准备。 4.4.3 采样实施
采样人员必须在住院电子病历系统根据检验项目的要求和计划以及医嘱要求执行的时间，通过LIS系统将患者信息刷入条形码中，并在容器上注明患者姓名、性别、年龄等信息。采样人员应根据检验项目选择恰当的部位和容器，采集适当的样品量。实验室应定期评审检验所需的样品量，保证样品量适合所进行的检验。采集标本前必须认真核对患者、标本容器的信息和检验申请是否一致，严防差错。 4.4.4 标本采集确认
采样人员在采样完毕时，必须尽快核对标本，在LIS标本采样模块中，根据所刷容器条
15189实验室认可程序文件之样品采集与运输管理程序
