(1)应尽快使触电者脱离电源。人触电后,可能由于疼或失去知觉(昏迷)等原因而紧抓导电体,不能自行摆脱电源。这时,应使触电者尽快脱离电源,切断通过人体的电流。据电压等级不同,应采用不同的办法:
①低压触电解脱法
a)附近有开关,应尽快拉开开关。
b)离电源开关较远,不能立即断开时,救护人可以使用干燥的绝缘物品(如干燥的衣服、手套、绳子、木棒、竹杆或其他不导电物体)作为工具,使触电者与电源分开。
c)如果触电者因抽筋紧握导电物时,可以使用干燥的木柄斧头、木把锄头或胶柄钢丝钳等绝缘工具砍断带电导体。
d)用上述方法解救时,救护人宜站在干燥的木板、绝缘垫上或穿绝缘鞋进行抢救,而且宜用一只手进行操作,防止自己触电。此外,还要注意防止断电后触电人从高处坠落或摔倒造成电击二次伤害。
②高压触电解救法
a)立即通知有关部门停电。
b)戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘工具拉开开关。
(2).对症施救,当触电者脱离电源后,应争分夺秒紧急救护,在送医院抢救的途中还应根据下列不同情况采用不同的救护方法:
①如果触电者伤势不重,神志尚清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力,或者触电过程中曾一度昏迷。应使触电者安静休息,严密观察,并尽快送医院治疗。
②如果触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸尚存的。应使触电者舒适、安静地平卧,保持空气流通,并迅速送医院治疗。在送院途中要随时注意观察,如发现触电者呼吸停止,应立即进行人工呼吸抢救工作。
③如果触电者伤势特别严重,呼吸、脉搏及心脏跳动都停止,出现假死现象。应立即采用人工呼吸法和胸外心脏挤压法进行紧急救护。否则触电人将失去得到救治的可能。在医生未来到现场救护之前或将伤者送医院的途中也不可中断人工呼吸。 (3).常用的二种触电急救方法
①口对口人工呼吸法,人工呼吸法是触电急救行之有效的科学方法,对于尚有心跳而呼吸停止或呼吸不正常的触电者宜用此法:施行人工呼吸前,应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣服领口,紧身衣服、裤带等解开,并将口腔内的食物、假牙、血块、粘液等取出,使呼吸道畅通。救护人员一手将伤者下颌托起,使其头尽量后仰,另一只手捏住伤者的鼻孔,深吸
一口气,对伤者的口用力吹气,然后立即离开伤者口,同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分钟16~18次为宜。
②胸外心脏按压法,对于尚有心跳而呼吸不正常的触电者宜用此法:将触电者仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于触电者一侧,面对触电者,将右手掌置于触电者胸骨下段及剑突部,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,随后将手腕放松,每分钟挤压60~80次。
③如果触电者呼吸和心跳都停止,上述两种方法须同时进行。只有一人救护时,可以先吹气2~3次,再挤压10~15次,交替进行。并适当提高挤压和吹气的速度。若有二人救护,则一人侧跪作人工呼吸,另一人跨跪作胸外心脏挤压。 2.现场应急措施
(1)消除不安全因素,将出事的电源开关拉掉,防止事故扩大,避免更大的人身伤害及财产损失。
(2)注意保护现场,因抢救触电者和防止事故扩大,需要移动现场物件时,应做出标志、拍照、详细记录和绘制事故现场图。
(3)事故发生后应急小组在抢救触电者、保护事故现场的同时,立即报公司领导、工程管理部和工程管理部。工程管理部按规定向上级有关部门报告。
(4)工程管理部得知事故发生后,应立即赶赴事故现场,开展上述应急措施,注意检查事故现场是否处于安全状态,防止事故的扩大。
(5)配合公司有关部门开展事故调查工作。 (十一)机械伤害事故应急措施
1.事故发生后,项目现场应尽快抢救伤员,以最快的方式、速度将伤员送到最近的医院进行救治。
2.消除不安全因素,如机械处于危险状态,应立即采取措施进行稳定,防止事故扩大,避免更大的人身伤害及财产损失。
3.在不影响安全的前提下,切断机械的电源。
4.注意保护现场,因抢救伤员和防止事故扩大,需要移动现场物件时,应做出标志、拍照、详细记录和绘制事故现场图。
5.事故发生后项目现场在抢救伤员、保护现场的同时,应立即向公司领导、工程管理部报告。
6.工程管理部得知事故发生后,应立即赶赴事故现场,落实上述应急措施,注意检查事故现场是否处于安全状态,防止事故的扩大。并按规定向上级有关部门报告。
7.配合公司有关部门开展事故调查工作。 (十二)高处坠落事故应急措施
当发生高处坠落事故后,项目现场应马上报告公司领导、工程管理部。经医疗急救培训的人员首先观察伤者的受伤情况,部位、伤害性质。同时,保护好现场。
1.如伤员发生休克,应先处理休克,处于休克状态的伤员要让其安静、保暧、平卧、小动,并将下肢抬高约20度左右。
2.遇呼吸、心跳停止的伤员,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。
3.出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅,昏迷者应平卧、面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物,呕吐物吸入,发生喉阻塞。
4.有骨折的伤员,应初步固定后再搬动,遇有凹陷骨折,严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎。发现伤者手足骨折、不要盲目搬动伤者,应在骨折部位用夹板把受伤部位临时固定,使断端不再移位或剌伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一起。
5.发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位,断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。
6.遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持头低脚高的卧位,并注意保暧。正确的现场止血处理措施:一般伤口小的止血,先用生理盐水冲冼伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。加压包扎止血,用纱布、棉花等作成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。止血带止血,选择弹性好的橡皮管,橡皮带或三角巾、毛巾,带状布条等,上肢出血结扎在上臂上1/2处(靠近心脏位置)。下肢出血结扎在大腿上1/3处,结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫,每隔25~40钟放松一次,每次放松0.5~1分钟。
7.动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸,同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。 (十三)坍塌(倒塌)事故应急措施
首先现场要配备足够的应急抢险器材物资和应急电源。
当基坑、管井土方、拆屋突发坍塌(倒塌)时,现场应急小组人员应保持镇静和冷静,有组织、有指挥和结合实际,主动控制局面,使事故不继续扩大。 1.立即向公司领导、工程管理部报告。
2.立即切断施工现场电源,防止人员触电,马上启动应急电源。
3.现场管理小组人员,马上指挥人员分开疏散,尽快撤离危险区域,防止事故扩大。 4.迅速排除险情,当坑边土体继续变形,应马上利用应急抢险器材物资进行抢险加固,排除险情,加固方法有:撑、拉、压、灌、堵、减等方法,防止土体继续坍塌。
5.出现伤员,马上在现场组织力量,动用应急抢险器材,清搬瓦砾,建筑材料,土方等,迅速抢救被压的伤员。
6.首先观察伤者的受伤情况,部位、伤害性质。
①发现伤者休克,昏迷应让伤者安静、平卧、面部转向一侧,及时清除伤者口、鼻的异物,使伤者呼吸道通畅。并将下肢抬高约20度左右。遇呼吸、心跳停止的伤者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。
②有骨折的伤员,应初步固定后再搬动,遇有凹陷骨折,严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎。发现伤者手足骨折、不要盲目搬动伤者,应在骨折部位用夹板把受伤部位临时固定,使断端不再移位或剌伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一起。
③遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持头低脚高的卧位,并注意保暧。正确的现场止血处理措施:一般伤口小的止血,先用生理盐水冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。加压包扎止血,用纱布、棉花等作成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。止血带止血,选择弹性好的橡皮管,橡皮带或三角巾、毛巾,带状布条等,上肢出血结扎在上臂上1/2处(靠近心脏位置)。下肢出血结扎在大腿上1/3处,结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫,每隔25~40钟放松一次,每次放松0.5~1分钟。
④动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸,同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。 (十四)物体打击应急措施
物体打击伤害是建筑行业常见事故四大伤害的其中一种。特别施工周期短、劳动力、施工机具、物料投入较多,交叉作业时常有出现,这就要求在高处作业的人员对机械运行、物料传接、工具的存放过程,高速运动的磨具(砂轮)的使用都必须确保安全,防止物体坠落或砂轮断裂造成物体打击伤人的事故发生。
当突发出现物体坠落或物体飞出、物体撞击造成的物体打击伤人事故发生后,现场应急小组人员应马上做好如下措施。
1.向公司领导、工程管理部、工程管理部报告,并保护好现场。工程管理部按有关规定向上级报告。
2.马上在现场组织力量抢救伤员,首先观察伤员的受伤情况,部位、伤害性质。抢救的重点放在对颅脑损伤,胸部骨折和出血上进行处理。
①出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅,昏迷者应平卧、面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物,呕吐物吸入,发生喉阻塞。
②有胸部骨的的伤员,临时用现场的夹板(撑板)平卧,初步固定后再搬动,使胸肋骨断端不再移位或剌伤心脏、肺部、神经和血管。遇有凹陷骨折,严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎。发现伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者,应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定。使断端不再移位或剌伤肌肉、神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一起。
③遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持头低脚高的卧位,并注意保暧。正确的现场止血处理措施:一般伤口小的止血,先用生理盐水冲冼伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。加压包扎止血,用纱布、棉花等作成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。止血带止血,选择弹性好的橡皮管,橡皮带或三角巾、毛巾,带状布条等,上肢出血结扎在上臂上1/2处(靠近心脏位置)。下肢出血结扎在大腿上1/3处,结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫,每隔25~40钟放松一次,每次放松0.5~1分钟。
④动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸,同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。 (十五)交通事故应急措施
1.当公司管辖的车辆万一发生交通事故时,现场人员应马上打电话122交通事故处理中心,同时打电话95518报保险公司理赔小组,以及通知公司交通安全科;
2.由交通安全科直接向公司主管领导汇报,同时报主管公安分局交通管理部门及安全片组;
3.送伤员到医院或拨电话120急救中心求助,保护财物。
4.在场人员必须保护交通事故现场(如因抢救伤员,需要移动事故现场物品的,应做好标记)并划定警戒范围,避免交通事故的再次发生;
5.交通管理部门勘查交通事故现场,收集证据时,当事人应大力协助,并如实向交通管理部门陈述交通事故经过。
电力施工应急预案
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